На всеки един от нас поне веднъж в живота му се е случвало така да го заболи коремът, че да си зададе въпроса: “Ами ако е апендицит?”
<i>За това как да разпознаем &ldquo;най-известната&rdquo; болест на корема и какви стъпки трябва да предприемем, за да не усложним нещата, разговаряме с хирурга д-р Димитър Стоев.</i><br /> <u><i><b><br /> - Д-р Стоев, защо е толкова опасен острият апендицит?</b></i></u><br /> - Не забравяйте основното правило: <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>всеки пациент с болки в корема задължително трябва да отиде на лекар </b></u></span><br /> <br /> А при остра болка трябва незабавно да повика линейка, а не да се опитва да гадае къде е проблемът - в черния дроб, стомаха, панкреаса или апендикса. При потвърждаване на диагнозата остър апендицит пациентът трябва незабавно да бъде опериран. Ако не го направи, възпалението отива твърде далеч и може да се развие опасно усложнение - перитонит. Може да стане и друго: болката сякаш затихва, чувстваме се по-добре. Но това не означава, че апендицитът е преминал - микробите в коремната област продължават разрушителната си работа, заплашваща с развитието на перитонит. Ето защо е толкова важно при болки в корема колкото е възможно по-бързо да стигнем до болницата.<br /> <u><i><b><br /> - Какви са симптомите на острия апендицит?</b></i></u><br /> - Не бих искал във вестника да описвам симптомите на болестта. Те са добре познати на лекарите и това е напълно достатъчно. На човека е присъщо да се страхува от операцията, което е съвсем естествено. Но трябва да се преодолее този страх и пациентът да се довери на лекаря, за да работят заедно, за да установят правилната диагноза. Обективността є зависи до 50% от това колко добре пациентът ще опише състоянието си. <br /> <br /> Апендицитът може да започне и да протече под маската на различни други заболявания, така че отново искам да изостря вниманието на читателите: при болки в корема трябва да се потърси лекарска помощ.<br /> <u><i><b><br /> - Лесно ли се диагностицира апендицитът? Имало ли е случаи на фалшиви диагнози?<br /> </b></i></u>- Няма специални анализи за диагностицирането на апендицита. Точността на диагностиката и индикациите за хоспитализация зависят 90% от опита на лекарите и взаимното доверие между него и пациента. Вече в болницата се правят изследвания за наличието на левкоцити в кръвта (възпалителни клетки).<br /> <br /> В моята практика са се случвали рядко, но все пак имам и случаи на така наречените &ldquo;фалшиви&rdquo; диагнози, когато по време на операцията се оказва, че пациентът няма апендицит, а разкъсване на киста или възпаление на яйчниците, на дебелото черво, лимфните възли, а и перфорирана язва.<br /> <br /> <u><i><b>- Как протича операцията?</b></i></u><br /> - Сега апендиксът рядко се оперира под местна упойка: лекарите смятат, че пациентът не трябва да &ldquo;присъства&rdquo; на собствената си операция, и затова предпочитат общата анестезия. Съществува и мнение, което се е наложило и не без участието на самите лекари, че премахването на апендикса е една съвсем обикновена и рутинна операция. Това е крайно опростена и дори пагубна нагласа. <br /> <br /> Всяка оперативна интервенция е агресивен метод на лечение, при която са възможни различни варианти за протичане на операцията. Така и при отстраняването на апендикса има изненади: понякога се открива не в дясната зона, както е нарисувано в анатомичния атлас, а по-високо или по-ниско, може да се скрие зад червата или да е в лявата страна. Операцията при стандартно разположение и неусложнено протичане на заболяването продължава 15-20 минути, в противен случай интервенцията ще отнеме повече време. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>Но друго лечение освен операцията няма при апендицита</b></u></span><br /> <br /> <u><i><b>- Какъв режим се препоръчва след операцията?</b></i></u><br /> - След операцията пациентът трябва да бъде колкото е възможно по-активен. Може да става от леглото 10-12 часа след операцията, а да ходи - след един ден. За предотвратяване на постоперативната пневмония трябва да се правят упражнения за дишане. Не се изисква и продължително гладуване: може да се пие негазирана вода и слаб чай 2 часа след операцията, а на следващия ден може да се почерпи с бульон със сухари. Обикновено възстановяването след операция от апендицит е бързо: кожните шевове се отстраняват след 5-8 дни и пациентът се изписва от болницата. Но да ходи на работа е още рано, тъй като за пълното възстановяване след операцията се изисква определен период от време. Между другото, не използвайте времето в отпуск по болест, за да ремонтирате куп неща в дома си. По-добре е да си организирате ваканция от домакинската работа и да се поглезите със спокойствие.<br /> <br /> <u><i><b>- Какво представлява хроничният апендицит?</b></i></u><br /> - За законността на такава диагноза се водят дълги спорове. Смятам, че отношението към възпалението на чревния придатък трябва да бъде като към остра хирургична патология, изискваща незабавна хирургична намеса. Но има случаи, когато тя се отлага съзнателно. Ако организмът на пациента, опитвайки се да изолира възпалителния праг, е образувал около него и е &ldquo;капсулирал&rdquo; израстъка заедно с част от червата, тогава незабавната намеса е опасна: може да се увредят вътрешните органи. В такива случаи първо с помощта на антибиотици се отстранява възпалението и след това се назначава планираната операция.<br /> <br /> <u><i><b>- Наистина ли апендиксът е излишен орган?</b></i></u><br /> - Няма нищо излишно в организма ни. Апендиксът, както и сливиците в носоглътката, участва в работата на имунната система и предпазва от инфекция коремните органи. Но липсата на апендикс не застрашава човека с проблеми от типа на тези, които може да се случат в неподходящ момент, ако той не се отстрани навреме.<br /> <br /> <u><i><b>- Защо апендиксът се възпалява? Какво трябва да се направи, за да се избегне това?</b></i></u><br /> - В моята практика съм имал пациенти от 3 до 90 години, въпреки че се смята, че възрастните хора с остър апендицит са рядкост. Явно никой не е застрахован от него.<br /> <br /> Причината за възникването на остър апендицит често е инфекция.<br /> <br /> Другата теория е, че апендиксът се снабдява с кръв от специална артерия и когато тя се затвори от някакъв тромб, израстъкът умира. Апендиксът може да се запуши дори и от малки гроздови семена. Много често точно те или друго чуждо тяло причиняват възпалението. Всеки с &ldquo;късмета&rdquo; си...<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b><i>Полезно за всички</i></b></u></span><i><br /> </i><span style="color: #800000"><u><b><br /> Специалистите на &ldquo;доктор&rdquo; съветват:</b></u></span><br /> <br /> <i><b>- При появата на подобни симптоми трябва незабавно да повикате линейката!<br /> - Не трябва да приемате болкоуспокояващи и други лекарства, тъй като това ще затрудни поставянето на диагнозата. Също така не яжте и не пийте нищо.<br /> - Не си правете клизма и в никакъв случай не слагайте грейка с топла вода на корема! Топлината допринася за развитието на болестта и може да доведе до спукване на апендикса. На стомаха може да се сложи торбичка с лед.<br /> - Трябва да се обърнете към лекар дори и ако болките утихнат. Стихване на болката често се отбелязва при преминаването на болестта в най-тежкия є стадий!</b></i><br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><span><i><b>Знаете ли, че&hellip;</b></i></span></u></span><br /> <br /> ...Диагнозата апендицит е сравнително млада. Преди повече от 150 години за това заболяване не са знаели дори и лекарите. Дори когато причината за пристъпите е била установена, пациентите са били лекувани от общопрактикуващите лекари и болният орган не се е отстранявал. Първите операции са били проведени през 1888 г. в Англия, Германия и Русия. <br /> <br /> ...През следващите 25 години в лекарските среди са се водили спорове за това как е най-добре да се лекува апендиксът - оперативно или с терапия, и дали трябва да се премахне в ранните часове на заболяването или само в случай на усложнения.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>Стискането на зъби може да ви навреди фатално </b></u></span><br /> <br /> Когато подготвяхме този материал, по странно стечение на обстоятелствата една колежка от съседния офис се качи на операционната маса с остър апендицит. Коремната болка се появила сутринта, но тя решила &ldquo;да се вземе в ръце&rdquo; и дойде на работа. По обяд, когато болката стана напълно непоносима, колежката поиска да се прибере вкъщи. Търпяла до късно вечерта, въпреки че вече имала висока температура и започнала да повръща. Едва тогава се поддала на молбите на съпруга си да се обадят на &ldquo;Бърза помощ&rdquo;. Назначили незабавно операция. Тогава лекарят казал: &ldquo;Още малко и нямаше да можем да избегнем усложненията&rdquo;.<br /> <br /> Когато&nbsp;й отидох на свиждане, срещнах стара позната, която по професия е здравен специалист. <br /> <br /> След като поговорих с нея, вече бях напълно убедена, че нашето търпение (типично за по-голямата част от жените) по-скоро ни вреди и може да ни причини големи проблеми, включително и да застрашим сами живота си. <br /> <br /> Тя е страдала от болки в корема в продължение на три дни! Мислела си, че това са симптомите на възпаление на панкреаса. И накрая - гноен перитонит, дренаж на шева и продължителен период от време за възстановяване.<br /> <br /> <b>Една страница на Милена ВАСИЛЕВА</b>