...Кога гушата трябва да се оперира

Заболяването се среща по-често при жените и децата. Увеличената щитовидна жлеза може да притиска съседните органи и да причини различни оплаквания

Гушата е увеличение на щитовидната жлеза, обикновено без уловими отклонения в нейните функции. Според разпространението се различават ендемична и спорадична гуша.<br /> <br /> Ендемична гуша се наблюдава в определени области и засяга голяма част от населението. По данни на Световната здравна организация от ендемична гуша боледуват над 200 милиона души - около 6% от населението на земята. Болестта се среща по-често във високите планински райони на България - от нея страда близо 30 на сто от населението. Заболяването е по-често при жените и децата. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><span><u><b>Основната причина на ендемичната гуша е хроничният недостиг на йод </b></u></span></span><br /> <br /> Източник на йод е почвата, от която този елемент преминава в растенията и във водата.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><i>Откъде организмът се снабдява с йод:</i></u></span><br /> <br /> <i><b>- около 60 процента от плодовете и зеленчуците;<br /> - над 30 на сто от животинските продукти;<br /> - и 10 на сто от въздуха и от водата. </b></i><br /> <br /> В ендемичните области храната и водата съдържат едва 30 на сто от необходимото количество йод. <br /> <br /> Освен недостига на йод, за развитието на ендемичната гуша са от значение и редица допълнителни фактори - недостатъчно белтъчно и витаминно хранене, глистни заболявания, лоши битови условия, хронични инфекции и интоксикации. Клинично ендемичната гуша се изявява с различно по степен увеличение на щитовидната жлеза. То може да бъде дифузно и възлесто. Наблюдават се и смесени форми. Различават се 3 степенни на увеличение на жлезата. В по-млада възраст преобладава дифузното увеличение, докато при по-възрастните са характерни възлестите форми и по-високите степени на увеличение.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>Какво може да причини заболяването </b></u></span><br /> <br /> Увеличената щитовидна жлеза може да притиска някои съседни органи и да причини различни оплаквания като задух и кашлица при притискане на трахеята, затруднено гълтане при притискане на хранопровода, нарушение на кръвообращението в главата. Ако заболяването се развие в детска или юношеска възраст, то води до забавяне на растежа и закъсняване на половото узряване, изоставане в психичното и умственото развитие. <br /> <br /> При подозрение за увеличение на щитовидната жлеза, особено ако живеете в ендемични области, трябва веднага да се консултирате с лекар. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>От навременното разпознаване и лечение на заболяването зависи съдбата на болния</b></u></span><br /> <br /> Понастоящем в почти всички ендемични огнища по света вместо обикновената готварска сол се употребява йодирана сол, съдържаща 20 мг калиев йодид на 1 кг сол. Освен допълнителното даване на йод се налага и провеждане на мерки за подобряване храненето и бита на населението.<br /> <br /> <i><b>ВНИМАНИЕ!<br /> Спорадичната гуша се среща по-често при жени над средна възраст. Тя също се дължи на йоден дефицит. Но в тези случаи той не се обуславя от намаленото съдържание на този елемент в храната и водата</b></i>.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>Същинските причини на дефицита на йод в организма при спорадичната гуша не са изяснени. </b></u></span><br /> <br /> Предполага се, че в много случаи това се обуславя от наследствено предадена неспособност на щитовидната жлеза да оползотворява йода от неговите източници. От значение е и влиянието на половите жлези.<br /> <br /> Редица храни - зеле, ряпа, цвекло и соя, съдържат т. нар. стрyмигенни вещества, които потискат функциите на щитовидната жлеза и водят до нейното увеличаване. Заболяването може да се предизвика и от на някои медикаменти - например лекарства, които се употребяват за лечение на тиреотоксичните състояния, редица медикаменти за намаляване на кръвното налягане, витамин В12.<br /> <br /> Клиничните прояви на спорадичната гуша са същите както при ендемичната. При възрастните жени по-често срещана е възлестата струма. Леката, нискостепенна, дифузна гуша (струма) често изчезва след подобряване условията на живот, пълноценно хранене, леки физически упражнения и използване на йодирана сол. <br /> <br /> Имайте предвид, че приемането на капки йодна тинктура не помага на лечението, а предизвиква появата на гуша. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>При напредване и увеличаване на дифузната гуша лечението е само едно - операция.</b></u></span><br /> <br /> Възловата гуша в началните етапи може да се следи и да се оперира само при нарастване на възлите или увеличаване на техния брой. При своевременно оперативно лечение се маха само част от жлезата без приемане на лекарства след операцията и с минимален риск от поява на нови възли. В по-тежките случаи се налага спешно оперативно лечение поради нарастването на жлезата, наличието на тежест при дишане, а и при съмнение за рак.