Д-р Гергана Попова, очен хирург: Как да запазим очите си здрави

Продължителната работа на компютър и дългото гледане на телевизия могат да станат причина за т.нар. компютърен зрителен синдром.

<em>Синдромът на сухото око е много мъчително състояние. И през последните десетилетия се разпространи доста широко. Оказва се, че всеки трети човек, посетил специалист, страда от това заболяване. Задаваме нашите и вашите въпроси по темата на консултанта на в. &ldquo;Доктор&rdquo; д-р Гергана Попова, очен хирург.<br /> <br /> </em><strong>- Д-р Попова, много ли хора страдат от този синдром и кога вие, специалистите, разбрахте за тази болест?<br /> </strong>- Това състояние в офталмологията се нарича сух кератоконюнктивит. Това заболяване е сравнително младо - терминът е въведен в медицината през 1933 година. Но ако през 1995 година диагнозата беше откривана само при 2 на сто от населението в света, то само за 10 години процентът на страдащите се е увеличил много - от 5 до 63 процента в различните страни. Само в САЩ през 2004 година са открити повече от 20 милиона души, страдащи от синдрома на сухото око. Беше открита явна зависимост между заболяемостта и възрастта. Така например във възрастовата група до 40 години това заболяване се среща при 12 на сто от пациентите; при групата над 50 години този процент е повече от 67.<br /> <br /> <strong>- От какво се оплакват хората с тази диагноза?<br /> </strong>- Офталмолозите отделят три степени на тежест - ако болестта не се лекува, тези степени следват една след друга. При лека степен човек от време на време се оплаква от усещане за чуждо тяло в окото, за пясък, сухота под действието на някакви неблагоприятни фактори. При средна степен неприятните симптоми се съхраняват дълго време. Понякога се засилват, възниква чувство на парене, зачервяване и болка, която остава дори и след премахване на неблагоприятния фактор. А при тежка степен освен постоянните симптоми, свързани с недостатъчното изработване на сълзи, се появяват забележими изменения в роговицата и конюнктивата. Самото око губи естествения си блясък и става някак мъгляво, често възникват отоци и зачервявания. На роговицата могат да се появят микроерозии заради нарушения състав на слъзната ципа. Ако болестта не се лекува, роговицата може да изгуби своята прозрачност и тогава се появява <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>риск от понижаване на зрението и дори от слепота<br /> </strong></u></span><br /> <strong>- Д-р Попова, в какво се състои същността на това необичайно заболяване?<br /> </strong>- Може би повечето от вашите читатели имат някакви елементарни знания за анатомията на този много важен орган - очите. Но ние сме длъжни да напомним, че окото е не само това, което се вижда. То включва в себе си очна ябълка, защитен апарат, т.е. клепачи и очна кухина, и придатъчен апарат - към него спадат слъзните жлези и мускулите, които движат очите. На свой ред очната ябълка се състои от три обвивки. За външна служи непрозрачната роговица, която в предната част на очите преминава в прозрачна очна дъга. Под нея са разположени средната обвивка - съдова, след това вътрешната - очната ретина. Но за нашата тема е важна само роговицата. Сълзите овлажняват нейната повърхност и отмиват попадащите върху нея странични частици. <br /> <br /> <strong>- От какво се състоят сълзите? Едва ли е проста вода?<br /> </strong>- Права сте: прозрачната течност, изтичаща от очите, това не е просто вода. Това е слъзна ципа, която постоянно се изработва и постоянно се отделя от повърхността на очите. Всяка минута слъзната ципа обновява своя състав с 15%. Тя се състои от три слоя: мастен, воден и слъзен. За пълноценност на слъзната ципа и поддържане на нормално зрение трябва всеки един от слъзните слоеве да се е образувал правилно. Нарушението във всеки от тях може да доведе не само до сериозни изменения в роговицата и лигавицата, но дори и до загуба на зрение. Външният мастен слой помага на сълзите да се разтичат по цялата повърхност на окото, предотвратяват изпарението им, което води до сухота в роговицата. Това ни позволява да виждаме ясно изображенията на предметите. Течният слой - ето това всъщност е сълзата. В нея се съдържат всички необходими за роговицата хранителни вещества, а също и бактерицидните компоненти, които защитават очите от попадащите в тях микроби. А най-долният лигавичен слой приляга към очите и задържа сълзите на повърхността на роговицата, за да не изсъхва тя. <br /> <br /> <strong>- Ако сълзите не достигат, е лошо. А когато очите сълзят - това добро ли е?<br /> </strong>- Не всичко е толкова просто. Действително, за да се отстрани сухотата на роговицата, слъзните жлези започват да отделят по-голямо количество сълзи. Но ако се изработват много сълзи, излишно количество, тогава се нарушава техният състав. А това прави невъзможно формирането на устойчива слъзна ципа, която пълноценно да изпълнява своите функции. Затова, колкото и да е странно, сълзящите очи могат да бъдат симптом на сухота в очите. <br /> <br /> <strong>- От какво възниква недостатъчната овлажненост на очната роговица?<br /> </strong>- Причините за това явление са много, но всички те могат да се разделят на две групи. Първата група причини са вътрешни, свързани с недостатъчното изработване на слъзната ципа или с нарушения в структурата на всеки един от нейните слоеве. Към втората група спадат външните причини, т.е. въздействието на външни фактори върху слъзната ципа. Те увеличават скоростта на изпарение на слъзна течност от повърхността на роговицата. Недостатъчното изработване на сълзи или нарушенията в техните качества се наблюдават при органични увреждания или аномални слъзни жлези. А също и при заболявания на периферната нервна система. Тогава се нарушава инервацията на слъзните жези. И не на последно място - нарушенията се провокират от изгаряния, при които се образуват сраствания. Но органичните увреждания на слъзните жлези се срещат крайно рядко - само в един процент от случаите на синдрома на сухото око.<br /> <br /> <strong>- А всички останали случаи?<br /> </strong>- Има много други заболявания. Например възпалителните очни болести - конюнктивити, кератити, възпаления на клепачите и слъзните торбички. Често хормоналните нарушения водят до функционални изменения в слъзните жлези. Такива хормонални нарушения са менопаузата, постменопаузата, захарният диабет, тиреотоксикозата. Недостатъчното изработване на слъзна течност може да бъде резултат от страничното действие на някои лекарства при тяхното продължително използване. Към тях спадат бета-блокерите, лекарствата за понижаване на кръвното налягане, някои антидепресанти, аналгетици, атихистаминните препарати, лекарствата против болестта на Паркинсон, противозачатъчните таблетки, дори капките за зачервени очи. Затова ако страдате от сухота в очите, тези препарати са ви противопоказани. Но има и механични причини...<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>Не носете лещите повече от 6 часа и в никакъв случай не лягайте да спите с тях<br /> </strong></u></span><br /> <strong>- Какви например?<br /> </strong>- Например постоянното носене на контактни лещи - те попиват слъзната ципа, или човекът има непоносимост към тях. Лещите не трябва да се носят повече от 6 часа, още повече да се спи с тях. Само си представете че под лещата е попаднала песъчинка. Тя само за 5 минути ще направи такава рана на очната дъга, че след това ще се налага дълго време да се лекувате. Използвайте лещите само в идеално чисто помещение. Но дори и да е така - продължителното им носене води до нарушено образуване на сълзи. Вреда нанасят тютюневият дим, някои козметични процедури, честото плуване в хлорирана вода, горещият и ветровит климат, сухият въздух в дома и офиса ви, постоянно работещият климатик, пластмасовите прозорци, препятстващи вентилацията, и т.н.<br /> <br /> <strong>- А храненето влияе ли по някакъв начин?<br /> </strong>- Разбира се. Съставът на слъзната ципа зависи от храненето. По последни данни недостигът на Омега-3 полиненаситени мастни киселини играе съществена роля в образуването на мастния слой на слъзната ципа. Когато са достатъчно, рискът от заболяването се понижава с повече от 20 пъти. Лекарите препоръчват 4-5 пъти в седмицата да ядете мазна морска риба. Може и добавки с тези полезни киселини. Нужни са и микроелементи, особено цинк, нужни са и витамини, преди всичко витамин А - той участва във формирането на слъзния слой в слъзната ципа. Най-добрият източник на този витамин са морковите и черната боровинка. На очите са необходими и лутеини - от спанака, тиквата, както и растителния антиоксидант ресвератрол - има го в червеното вино. <br /> <br /> <strong>- Има ли още някакви специфични продукти, облекчаващи синдрома на сухото око?<br /> </strong>- Една от причините за очните заболявания е нарушения воден слой. А за овлажняване на очната повърхност отговаря специфичното вещество хиалуронова киселина. Тя се синтезира в роговицата - във водния слой. Хиалуроновата киселина е специфична белтъчина, която има способността на &ldquo;памперса&rdquo;: една нейна молекула може да задържи 1000 молекули вода вътре в клетката. Именно хиалуроновата киселина поддържа влажността на всички клетки и тъкани в организма. Обаче с възрастта тя намалява в организма. Но това вещество не може да се получи с храната, затова се използват т.нар. изкуствени сълзи - те намаляват неприятните усещания в очите при сухота на роговицата. По-ефикасни са препаратите с хиалуронова киселина за вътрешен прием.<br /> <br /> <strong>- Прекаленото напрежение в очите може ли да стане причина за синдром на сухото око?<br /> </strong>- Да, високото зрително натоварване, особено продължителната работа на компютър и дългото гледане на телевизия могат да станат причина за т.нар. компютърен зрителен синдром. Това е разновидност на синдрома на сухото око, където основната роля се пада на въздействието на компютъра върху изработването на слъзна течност. Компютърът е неотменна част от живота на съвременния човек и при нарушение на правилата за неговото използване нанася голяма вреда на зрението и здравето като цяло.<br /> <br /> <strong>- Що за правила са това?<br /> </strong>- Те са много, ще спомена основните. Мониторът трябва да се намира на разстояние 50 см и да е разположен така, че средата на екрана да е малко над нивото на очите. Текстът, който набирате, трябва да е разположен много близо до екрана, за да не се налага да извършвате много движения с главата и очите - така ще се избегнат постоянните фокусировки. <br /> <br /> Помещението трябва да е добре осветено, светлината обаче да не пада директно върху екрана, нито в очите на работещия. Основното обаче е профилактика на умората при работа с компютър. На всеки 45 минути си правете активна почивка. Направете си лека гимнастика, масаж на раменете и ръцете, отпуснете очните мускули. Най-простият начин на гимнастика на очите е да премествате погледа си от далечен на близък предмет и обратно.<br /> <br /> <em><strong>Едно интервю на Яна ГРОЗЕВА</strong></em>