Отитът и антибиотиците могат да доведат до оглушаване!

<em>Едно от най-честите усложнения след простудни заболявания, грип или ангина е възпалението на ухото. Съществуват различни форми на отита, но малцина знаят какви са те, по какво се различават, как се лекуват и подлежат ли на профилактика. Затова днес ще разговаряме по-подробно по темата отит с нашия консултант д-р Павел Павлов, оториноларинголог.<br /> </em><br /> <strong>- Д-р Павлов, истина ли е, че възпалението на външното, на средното и вътрешното ухо са съвсем различни болести, независимо от общото си наименование - отит?<br /> </strong>- Да, точно така. Първият тип, т.е. възпалението на външното ухо, спада към кожните заболявания, вторият - към отоларингологичните, и третият - към неврологичните болести. Т.е. възпалението на вътрешното ухо е болест на мозъка.<br /> <br /> <strong>- Чувала съм, че външният отит най-често се среща при по-немарливите към хигиената хора. Така ли е?<br /> </strong>- Знаете ли какво показва моят опит? Че при повечето пациенти възпалението на кожата, покриваща ушната мида и външния слухов проход, <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>възниква като следствие от прекалено усърдно почистване на ушите <br /> </strong></u></span><br /> Сега във всяка аптека човек може да си купи клечки за уши с хубави памучни тампончета. На пръв поглед всичко е наред: чистим си ушите със специални клечки за уши, а не бърникаме в тях с кибритена клечка или нещо друго остро. И хората се възползват: въртят това памучно тампонче вътре в ухото, за да изстържат стените на слуховия проход. Не трябва да се прави така!<br /> <strong><br /> - А как тогава да се избавим от ушната кал?<br /> </strong>- Кожата на външния слухов проход съдържа мастни и т.нар. церуменни жлези. Секретът от тях образува ушната кал. Но тя не трябва да се изстръгва, защото сама си изпада при раздвижване на неговите стени, когато дъвчем или разговаряме. А с памучните тампончета нанасяме микротравми по кожата на слуховия проход. Така в него по-лесно прониква инфекция, а това може да доведе до възпалителен процес. Когато интензивно въртим памучното тампонче, ушната кал се втрива в епидермалната настилка, а тампончето дразни клетките на тези жлези. И те отделят още повече ушна кал. Т.е. вместо да се освободят от нея, тези &ldquo;чистници&rdquo; предизвикват още по-голямо натрупване в слуховия проход. Особено опасно е да дразнят нежната кожа на слуховия проход хората със захарен диабет, подагра, хиповитаминоза. Те лесно подлагат на инфектиране кожата си. <br /> <br /> А иначе, човек трябва всеки ден да си измива ушите. Застанете под душа и с насапунен пръст обиколете ушната мида и външния проход, след това се наклонете така, че да натече вода вътре. Внимателно измийте и се наклонете така, че да изтече всичката вода. Ако сте се измили със студена вода, задължително след това си сложете памучни тампончета. Попадането на студена вода в слуховия проход, както и продължителното преохлждане, водят до развитие на възпалителен процес. Болка в ухото, която се засилва при натискане на хрущялчето в основата на ушната мида; която се засилва и при издърпване на ухото или отваряне на устата - ето тази болка показва, че е възникнал външен отит.<br /> <br /> <strong>- А може ли болният човек самостоятелно да се справи с външния отит?<br /> </strong>- Ако нямате висока температура, а болките са незначителни, само леко ви &ldquo;пощипва&rdquo;; ако не се разпространяват по-надълбоко в ушната мида и не ви пречат да спите, можете да се справите и сами. Купете си от аптеката специален мехлем, намажете на памучно тампонче и поставете в ушния проход. След това поставете още едно тампонче, напоено със 70-процентен спирт или водка, смесена с глицерин в съотношение 1:1. Най-накрая покрийте със суха марличка или памуче и увийте главата си с вълнен шал. Компресът е готов. На другия ден го сменете. <br /> <br /> Ако след 2-3 дни фистулката, която е основна проява на външния отит, не се разнесе, тогава трябва да се лекувате с антибиотици. Разбира се, тях трябва да ви ги предпише лекар. Това е много важно и е хубаво хората да знаят какви антибиотици се предписват при различните форми на отита. Защото категорично се забраняват и са противопоказани антибиотиците от групата на аминогликозидите. Най-токсичните от тях както за слуховия нерв, така и за вестибуларния апарат са гентамицинът, стрептомицинът, неомицинът. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>Те могат да станат причина за влошаване на слуха<br /> </strong></u></span><br /> Ако преди болестта по повод друго заболяване сте приемали антибиотик, непременно предупредете лекаря. И ако се налага да продължите приема на тези антибиотици заради другото заболяване, вашият лекуващ лекар ще трябва да ги смени с други. <br /> <br /> Хората, които са се разболели от външен отит, трябва да потърсятлекар, когато температурата се покачи над 37 градуса и/или се появят силни болки. Понякога тези болки стават мъчителни, разпространяват се върху зъбите, бузите, на тила. Ако фурункулът е &ldquo;съзрял&rdquo;, докторът ще го &ldquo;среже&rdquo;, гнойникът ще се отвори и болестта ще премине.<br /> <br /> <strong>- И тогава възпалението няма да проникне навътре дълбоко в ухото? И няма да се усложни и да премине в среден отит?<br /> </strong>- Да, има и такива случаи, но по принцип възпаление на средното ухо започва като усложнение на съвсем други заболявания: остри респираторни болести, грип, ангина. При тях в хода на възпалителния процес в горните дихателни пътища се образува излишна слуз, която запушва евстахиевата тръба. Тази тръба съединява кухината на средното ухо с носоглътката и изравнява налягането на въздуха и на едното, и на другото място. Но ако тръбата &ldquo;се замърси&rdquo; или се &ldquo;запуши&rdquo;, епителните клетки в кухината на средното ухо получават двоен удар. Първо, в тази кухина спада налягането на въздуха, заради което клетките се увреждат и започват да се възпаляват. Второ, през евстахиевата тръба проникват бактерии, които задълбочават възпалителния процес. <br /> <br /> <strong>- Д-р Павлов, как правилно се лекуват простудните заболявания, за да не се усложнят след това в отит на средното ухо?<br /> </strong>- Отначало трябва да се направи всичко възможно да не се простудите. Това наистина няма да се случи, ако сте се научили и сте свикнали да се закалявате с водни процедури, с разходки на чист въздух в по-студеното време (не забравяйте да се увиете в шал), с богати на витамини и минерални вещества продукти. Но ако все пак се е появила хрема, капвайте в носа си съдосвиващи капки 4-5 дни. Те намаляват образуването на слуз и на оток в носоглътката. И, което е особено важно, намалявате образуването на слуз в евстахиевата тръба. Но за да можете наистина да предотвратите възпалителния процес в евстахиевата тръба, освен капките е необходимо да приемате по 2-3 пъти на ден преди ядене по една таблетка от т.нар. антихистаминни препарати. Има още един начин да попречите на слузта да запуши евстахиевата тръба. И той е да не позволите тази слуз да се сгъсти. Това няма да се случи, ако пиете повече течности, след като сте се простудили. Високата температура на тялото също сгъстява слузта. Затова ако повече от един ден поддържате 38 градуса температура, трябва да приемете някакъв препарат за понижаването й, например парацетамол или ибупрофен. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>При среден отит е много полезно сухото топло за местно въздействие<br /> </strong></u></span><br /> Затова налагайте към ушната мида за 15-20 минути торбичка със затоплен пясък, със затоплена сол също може. И още нещо важно за профилактиката на средния отит - трябва много внимателно и предпазливо да се изсеквате. Т.е. да не се престаравате в това отношение, защото е неправилно и може да навреди...<br /> <br /> <strong>- Как ще коментирате това, че една от най-ефикасните профилактики на хремата, синузита и прочее възпалителни заболявания, са промивките на носа?<br /> </strong>- Ще кажа, че е полезно и резултатно. Особено сега, в периода на разпространение на грипа и острите респираторни заболявания, специалистите напомнят за необходимостта от промиване на носната кухина. Запомнете - тази процедура трябва да стане част от всички ваши всекидневни процедури. Както сте свикнали всеки ден да чистите зъбите си, така трябва да свикнете всеки ден да промивате носа си, особено ако сте се простудили или работите в замърсени помещения. Съществуват редица приспособления за промивки в домашни условия, но вие можете да използвате обикновена спринцовка или гумено душче. Използвайте солеви разтвори или минерална вода. За лечение на острия и хроничния синузит, а също и за промиване на носа заради силно замърсен въздух, използвайте т.нар. хипертрофичен разтвор. Ето как се приготвя: в един литър вода се разтваря 15 г готварска или морска сол и се слага да заври. След това се охлажда до 36-37 градуса - това е оптималната температура за промиване. Нали се сещате, че говорим за промиване на носа, а не на ушите? <br /> <br /> <strong>- Обяснете на нашите читатели как се извършва такава промивка. Всеки си мисли, че знае, но все пак...<br /> </strong>- За да можете да извършите промивката, носовият проход трябва да е свободен. Затова, ако имате хрема и дишането ви е затруднено, 10-15 минути преди промивката си капнете съдосвиващи капки. Когато напълните спринцовката или гуменото душче с разтвор, трябва да го изпускате бавно в носната кухина. Ако го правите бързо, то под силния напор разтворът може да попадне в слуховата тръба и да възникне отит. Накрайникът трябва да бъде поставен така в ноздрата, че разтворът да не изтича. По време на процедурата наклонете глава и дишайте през устата. Дори можете да произнасята звука &ldquo;а-а&rdquo;. Постъпващият в ноздрата разтвор трябва да премине в носоглътката, &ldquo;да заобиколи&rdquo; и да изтече от другата ноздра. След това преместете накрайника в другата ноздра и повторете процедурата. След промивката не се изсеквайте поне половин час. Може само внимателно да издухате остатъците течност първо от едната, после от другата ноздра. С времето ще свикнете и няма да ви е трудно.<br /> <br /> <strong>- Ако тази мярка, която вие така горещо препоръчвате, не помогне? Ако човек все пак се е разболял, пипнал е дори грип и в крайна сметка е развил отит? Кажете какви са симптомите на средния отит?<br /> </strong>- Когато повече от 2-3 дни ухото ви е заглъхнало и слухът се влошава, значи средният отит е налице, дори и още да не се е появила болка. А ушната болка при външен и среден отит лесно се различава. В първия случай тя се засилва, ако натиснеш хрущялчето в ушната мида, а във втория случай си остава неизменна.<br /> <br /> <strong>- Стигнахме до лечението. Как се лекува среден отит? Само с капки от аптеката ли?<br /> </strong>- В аптеките има много ефикасни капки, които помагат и лекуват среден отит. Те оказват силно противовъзпалително и обезболяващо действие. Капвайте по 4-5 капки 2-3 пъти на ден. Но можете да опитате и със средства от народната медицина като допълнение към лечението. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>Най-ефикасни са дафиновите листа<br /> </strong></u></span><br /> Две супени лъжици смлени дафинови листа престояват два часа в чаша гореща вода. Настойката се използва топла - за промиване и капване в ушите. Можете да промиете ухото с помощта на спринцовка и с топъл лайков разтвор. Една чаена лъжичка сух лайков цвят се залива с една чаша гореща вода, сместа престоява 30 минути, прецежда се и се изстудява до 37-38 градуса. Алоето също помага да лекувате отита. Скъсайте едно листо, измийте го хубаво, смелете го и го завържете в марличка или бинт. Поставете в болното ухо за през нощта, а на сутринта го извадете. Ще ви предложа още няколко проверени народни рецепти. Навийте на тръбичка един пресен лист здравец и го поставете в болното ухо за 3-4 часа. Или капвайте етерично масло от копър - по 1-2 капки един път на ден. Продава се в аптеките. Можете да си поставите в ухото тампонче, напоено с 30-процентен спиртов разтвор на прополис. Както и да капвате масло от жълт кантарион. Вижте как се приготвя: една супена лъжица от смляната билка ври 10 минути в олио, след това престоява един час и е готово.<br /> <br /> <strong>- Вие изброихте много средства за лечение на среден отит. Това означава ли, че човек може да мине без антибиотици?<br /> </strong>- Всичко, което изброих, може да ви помогне да се справите със средния отит само в началото на болестта. Докато още не са започнали болките и не се е покачила температурата. Докато още не се е появила гной. Но когато се появи дори само един от тези признаци, <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>трябва незабавно да се прегледате при специалист<br /> </strong></u></span><br /> И само той, след като огледа тъпанчето, може да определи колко далече е стигнал средният отит. И съответно да реши какъв антибиотик и какви ушни капки да използвате. В случай че болестта се е задълбочила, за освобождаване на средното ухо от гнойта се извършва една процедура, можем да я наречем операция, но не трябва да се страхувате от нея - просто се отваря тъпанчето. Неговата тъкан много бързо и добре се възстановява и зараства след прекратяване на възпалението.<br /> <br /> <strong>- Д-р Павлов, остана да ви попитам и за третата форма на отита - вътрешния. Той следствие ли е от влошен среден отит?<br /> </strong>- Да, вътрешният отит, който още се нарича лабиринтит, често настъпва като усложнение на средния отит. При него възниква възпаление на слуховия и вестибуларен орган на &ldquo;охлювчето&rdquo;, което е разположено в кухината на вътрешното ухо, дълбоко в слепоочната кост. Тази опасна болест винаги се развива като усложнение от други заболявания. Така например инфекцията във вътрешното ухо може да бъде предизвикана и &ldquo;привнесена&rdquo; с потока кръв при инфекциозен паротит, т.е. заушка, както и при сифилис. Ако лабиринтитът се развие вследствие менингит, може да се стигне до загуба на слуха. И още: микротравмата във вътрешното ухо също може да доведе до лабиринтит - това нараняване може да се случи с някакви остри предмети, с които се опитвате да почистите ушите си например. При развитие на лабиринтит слухът в увреденото ухо се понижава или съвсем изчезва. На болния му прилошава, започва да повръща, получава главозамайване, главоболие също. Не може да ходи нормално, клати се и освен това неволно потрепва очната ябълка. Ако и при вас възникнат такива признаци, незабавно извикайте &ldquo;Бърза помощ&rdquo;.