Доц. д-р Мария Балабанова: Естетичната процедура може да отключи кожно заболяване!

<em>Д-р Мария Балабанова е доцент в Катедрата по дерматология и венерология към Медицинския университет в София и е завеждащ сектор по хистопатология и лабораторен сектор на Клиниката по кожни и венерически болести. Има специализация по дерматопатология в Университетската болница по кожни болести в Цюрих, Швейцария. Членува в Българско дерматологично дружество, Европейската академия по дерматология и венерология, изпълнителен член е на Борда на Международното общество по дерматопатология. Автор е на 80 научни публикации, както и на учебници и книги, които са издадени в чужбина. Освен това има участие в две монографии и в два учебника по дерматология у нас, 45 статии в специализирани списания в чужбина и 35 статии в български специализирани и популярни списания, както и в над 70 научни форума в страната и чужбина. Разговаряме с нея относно рисковете за здравето заради извършването на естетични процедури на хора с дерматологични проблеми.<br /> </em><br /> <strong>- Доц. Балабанова, при кои хора естетичните процедури не са подходящи?<br /> </strong>- На първо място трябва да се прецени общият физически и психически статус на пациента. Предварителната консултация със специалист е от изключително значение за установяването на връзка между пациента и лекаря или специалиста по естетична медицина. Обсъждането по време на първата консултация трябва да се фокусира основно около желанието на пациента и неговите очаквания. При хора, които търсят и сменяват много лекари, козметици и процедури и общо взето никога не са доволни от резултата, трябва да се обяснява дълго, да се набляга на страничните действия и ако може да се избегне естетичната процедура по възможност. Важна е преценката на социалния живот на пациента &ndash; професията и заниманията му през свободното време. Например при актриси и популярни лица трябва да се запази мимиката и характерните черти на лицето, а процедурите трябва да са с кратък възстановителен период.<br /> <strong><br /> - Какви са рисковете за здравето от извършването на естетична процедура на пациенти, които имат кожно заболяване?<br /> </strong>- При първоначалния преглед трябва да се имат предвид съпътстващите болести, които биха забавили възстановителния период, като съединително-тъканни заболявания, диабет или склонност към келоиди. Дори за по-неинвазивни процедури трябва да се информираме за склонност към херпесна инфекция или прекаран тромбофлебит. Пациенти, които се подлагат на лазерна епилация при изразено окосмяване, трябва да бъдат изследвани за хиперандрогенен статус. А при лазерна терапия на разширени капиляри на лицето трябва да се изключи лупус еритематозус. Независимо, че тези състояния се срещат рядко, трябва да се имат предвид при козметични процедури.<br /> <strong><br /> - Какви странични ефекти могат да имат естетичните процедури?<br /> </strong>- Най-често срещаните<br /> <br /> <u>странични ефекти са оток, зачервяване и хематом<br /> </u><br /> (синина) на мястото на процедурата. При неправилно провеждане и в зависимост от вида на манипулацията могат да настъпят също така и временни или постоянни неестетични и функционални смущения.<br /> <br /> <strong>- Какви са противопоказанията за прилагането на естетични процедури при дерматологични заболявания?<br /> </strong>- След обстоен разговор с пациента за установяване на медицински проблем или дерматологично заболяване в ремисия, както и след няколко допълнителни изследвания при необходимост, би могло да се пристъпи към съответната козметична процедура. При пациент с витилиго, псориазис, лихен планус, херпес и други се внимава с по-агресивните методи, като по-дълбок пилинг или лазерно третиране заради риска от появата на нови обриви или лезии на местата на провеждане на естетичните процедури. Пациенти с хемостазеологични проблеми или такива на терапия с антикоагулантни медикаменти трябва да бъдат предупредени за риска от по-интензивни хематоми, а при втория случай да се намали дозата от лекуващия лекар за няколко дни и да се направи процедурата.<br /> <br /> <strong>- В кои случаи все пак може да се препоръча естетична процедура при пациент с дерматологично заболяване?<br /> </strong>- След консултация с дерматолог козметолог се преценява кои процедури са възможни и кои трябва да се избягват. Естетична процедура може да е възможна например при пациенти с хормонален дисбаланс или поликистичен овариален синдром, при който има повишено окосмяване &ndash; тогава може да се прилага лазерна епилация без никакъв риск. При изразено акне могат да се правят пилинги и лазерна терапия и корекция на белезите. При розацея също могат да се извършват пилинги и лазерна терапия за премахване на трайно разширените капиляри. При мелазма отново могат да се правят пилинги, както и лазерна терапия за редуциране на отложения пигмент. В днешно време по-голямата част от веществата, с които се работи в естетичната медицина,<br /> <u><br /> не причиняват алергични реакции <br /> </u><br /> Продуктите са получени с високотехнологични методи и са пречистени от протеини или други алергизиращи съставки. Ако пациентът съобщи за алергичен статус, може да се направи проба за по-голяма сигурност.<br /> <br /> <strong>- Може ли въпреки това състоянието на пациент с кожни проблеми да се влоши след подлагането му на естетични процедури?<br /> </strong>- Тъй като се избягва да се правят процедури на пациенти със сериозни кожни заболявания, не се очакват сериозни проблеми. От по-козметичните дерматологични проблеми, например след пилинги, би могла да се засили сухотата на кожата на лицето при хора с по-суха кожа вследствие на състоянието атопия или при жените на средна възраст с намаляване на нивото на естрогенния хормон. При хора с по-тъмна кожа има риск от още по-изразено пигментиране след козметични процедури. След козметични процедури, свързани с инжектиране или след по-дълбок пилинг, би могло да се отключи за първи път кожно заболяване, като например херпес вирусна инфекция, което е доста чест проблем, макар и да не опасен за пациента.<br /> <strong><br /> - Има ли предразположеност на някои хора към кожни заболявания?<br /> </strong>- Да. Както много други заболявания, така и<br /> <br /> <u>кожните болести са в резултат на наследственост<br /> </u><br /> в голямата си степен. Не винаги заболяването обаче е проявено при майката и бащата на пациента. Възможно е то да се унаследява и през поколение или от друг клон на фамилията. Върху развитието на кожно заболяване оказват влияние фактори като наследственост, местоживеене &ndash; географска ширина, професия, начин на живот, предпочитана храна и др. <br /> <strong><br /> - Кои са най-разпространените дерматологични заболявания у нас?<br /> </strong>- Една от най-често разпространените кожни болести у нас е псориазис, пемфигус, акне, екземи, кожни тумори, кожни инфекциозни и вирусни заболявания и др. Признаци на тези заболявания са обриви по кожата, мехури, зачервяване, оток, залющване, малки или по-големи тумори, някои от тях и спонтанно кървящи, както и други специфични симптоми.<br /> <strong><br /> - Как може да се предпазим от дерматологично заболяване?<br /> </strong>- От кожните болести човек трудно може да се предпази, но от вирусните, паразитните, инфекциозните и венерическите може да го направи чрез спазване на хигиена и избягване на безразборни сексуални контакти без протекция.