Доц. д-р Красимир Коев, д.м.: Алергичният конюнктивит се провокира от сенната хрема

<strong>- Доц. Коев, само през пролетта ли се проявява алергичният конюнктивит? Какво е характерното за него? Посочете типичните симптоми.<br /> </strong>- Алергиите сравнително често засягат окото и се срещат във всички възрастови групи. Въпреки че алергените, които ги причиняват, са най-разнообразни, най-честа е алергията към цветния прашец, особено при топло и сухо време през пролетта. Острият алергичен конюнктивит обикновено се проявява през пролетта и лятото, когато цъфтят растенията. Когато възпалението се дължи на алергична реакция, говорим за алергичен конюнктивит. Това най-често е реакция на свръхчувствителност тип I и води до сезонен или целогодишен алергичен конюнктивит. Според статистически проучвания алергичният конюнктивит засяга около 15 на сто от населението на Земята. И пролетният, и целогодишният алергичен конюнктивит са тип I реакция на свръхчувствителност, а това означава, че имунната система реагира още при първото излагане на въздействието на антигена. Когато възпалителните вещества дразнят сетивните рецептори, се появяват сърбеж, парене и напрежение. Мигането се ускорява, от очите и носа започва да тече секрет, тъй като мигането и слъзната течност изхвърлят алергена преди да е достигнал защитните клетки. Ако възпалението продължава дълго време или често се повтаря, може да се образува съединителна тъкан. Основните симптоми на това заболяване са: сърбеж, сълзене, парене, чувство за чуждо тяло и сухота в очите. Сърбежът е отличителен симптом. Острият алергичен конюнктивит протича с обилни сълзи, сърбеж, зачервяване, светобоязън, оток. Едновременно с конюнктивита често възниква и ринит с кихане и кашляне. Вариант на клинично протичане е алергичният контактен или лекарствен конюнктивит. Той се причинява от различни лекарствени средства, които се използват от пациента в продължение на години и към които постепенно организмът изработва свръхчувствителност.<br /> <br /> <strong>- А може ли да се говори за различни видове алергичен конюнктивит от гледна точка на алергени, предизвикали реакцията?<br /> </strong>- Да, съществуват различни видове. Ще започна с т.нар. пролетен катар-вернален конюнктивит. Това е <br /> <br /> <u>алергично състояние, засягащо главно момчета, <br /> </u><br /> обикновено след навършване на 5 г., и млади хора, които живеят в топли условия. Рядко продължава след навършване на 25-годишна възраст. И се среща по-рядко сред бялото население. Проявява се и през пролетта, и целогодишно, но е по-силно изразен през пролетните месеци. Свързан е със сенната хрема, а най-често срещаният алерген е цветният прашец. Тази тенденция се повтаря всяка година. Клиничната картина се характеризира с наличие на жилав нишковиден секрет. Симптомите се появяват като реакция на различни алергени - животински пърхот, домашен прах, акари. Така стигаме до атопичния конюнктивит. Сравнително рядко, но сериозно заболяване, което засяга предимно млади хора, страдащи от атопичен дерматит. Клиничната картина може да бъде подобна като тази при пролетния конюнктивит, но се запазва в продължение на години и може да доведе до усложнения, като вторичен кератоконус, предстарческа катаракта и кератопатия. Най-честите симптоми са сърбеж, зачервяване, фотофобия плюс замъглено зрение. <br /> <br /> <strong>- А възможно ли е заболяването да засегне роговицата?<br /> </strong>- Атопичният конюнктивит е по-опасен за роговицата от пролетния. Появява се т.нар. гигантски папиларен конюнктивит като следствие от използваните конци и протези. Това е най-тежкото усложнение при носене на контактни лещи. Наблюдава се оток на конюнктивата или хемозис и папили, които могат да бъдат гигантски. Използването на еднократни контактни лещи напълно решава проблема на хората с това заболяване. Възможно е обаче да се появи и дермато-конюнктивит. Заболяването понякога е ответна реакция на капки за очи или козметика. И не се повлиява от антихистамини и стабилизатори на мастни клетки. <br /> <br /> <strong>- Доц. Коев, казвате, че различни алергени провокират това заболяване. Моля ви да посочите кои са най-често срещаните от тях.<br /> </strong>- Алергичният конюнктивит се провокира от сенна хрема, медикаментозна алергия, алергии към животните, отговор на нетърпимост към контактни лещи и др. Т.е. дразнещото въздействие на различни видове алергени е най-честата причина за обостряне на алергичния конюнктивит. Други причини могат да бъдат различни лекарства, козметика и гримове, почистващи препарати, слънчевата радиация и йонизиращото лъчение, бактерии, вируси, полени, цветен прашец и др. Все по-голям брой от случаите на алергичен конюнктивит <br /> <br /> <u>се дължат на различни медикаменти, <br /> </u><br /> както и на употребата на контактни лещи. Някои козметични продукти, например спирала, кремове за лице, молив за вежди, блясък за устни или очен грим, както и косми от животни, също могат да доведат до алергии, засягащи окото. Алергична реакция може да се наблюдава и при допир или триене на окото след употреба на сапун, лак за нокти или различни химикали. <br /> <strong><br /> - Опасни ли са симптомите, възникнали от козметика или от перилен препарат?<br /> </strong>- Алергичните симптоми са временни и могат да се предотвратят чрез спиране употребата на дадения козметичен продукт или почистващ препарат. При пациенти с изразена непоносимост, ако алергенът попадне върху лигавицата на очите, организмът може да реагира остро и да предизвика алергична реакция. Алергичните конюнктивити често съпровождат други заболявания като бронхиална астма, алергичен ринит и атопичен дерматит. При това заболяване обикновено има фамилна анамнеза и повишена чувствителност към редица вещества: полени, лекарства, ухапвания от насекоми, храни и други. <br /> <br /> <strong>- Моля ви накратко да обясните как се лекува болестта? <br /> </strong>- Най-доброто лечение на алергичния конюнктивит е избягване на алергена. За съжаление това не винаги е възможно. Обаче дискомфортът може да бъде намален чрез налагане на студени компреси, използване на изкуствени сълзи и т.нар. деконгестанти под формата на очни капки. Разбира се, предписват се и антихистамини във вид на таблетки. <br /> <br /> <em><strong><br /> Яна БОЯДЖИЕВА</strong></em>