Д-р Иван Димитров: Няма нищо сложно в това да извадиш 12-килограмов яйчников тумор

Лекари от Медицински комплекс „Д-р Щерев“ отстраниха 12-килограмов яйчников тумор с диаметър 40 см и запазиха репродуктивните органи на пациентката.

Жената е на 41 години и не е раждала. Операцията продължи 1 час и 30 минути, а последващият престой в реанимационния блок на болницата е 24 часа. Пациентката е раздвижена от медицинския екип и преместена в болничния стационар в добро общо състояние. В последните месеци, преди да потърси медицинска помощ, пациентката е забелязала постепенно подуване на корема, дишането ѝ се е затруднило, особено в легнало положение, започнала е да чувства и тежест. Това я отвежда в лекарския кабинет, а в последствие и до Медицински комплекс „Д-р Щерев“.

В ексклузивно интервю за Информационна агенция БЛИЦ лекарят, извършил операцията, споделя впечатленията си от лечението при този
предизвикателен случай.
 
 
Д-р Димитров, заедно с екип на Медицински комплекс „Д-р Щерев“, премахнахте 12-килограмов яйчников тумор с диаметър 40 см и запазихте репродуктивните органи на жената. Какво е сложното при тази операция?
Няма нищо сложно или уникално в тази операция. Мога да кажа, че откъм оперативна техника това е една от най-лесно изпълнимите интервенции. В този случай това, което ме кара да се гордея с екипа на нашата болница, е коректно поставената предоперативна диагноза, добрата предоперативна подготовка, перфектната анестезия и реанимация на пациентката и, разбира се, не на последно място, добрата постоперативна акушерска грижа в гинекологичния стационар. Колаборацията между тези звена и тяхната подготовка са гаранция за успешно лечение.
Операцията продължи 1 час и 30 минути. След нея пациентката беше преместена в реанимационния блок на отделението по оперативна гинекология. Когато се стабилизира от интервенцията и акушерките я раздвижиха, я преместихме в болничния стационар в добро общо състояние. Към днешна дата пациентката е изписана, конците й са махнати, а тя се възстановява успешно в домашни условия.
 
Как е възможно туморът да нарасне до такива размери?
Това, което ме кара да се срамувам като лекар, е, че е възможно в днешно време да се стигне до тумор с такива размери. Това говори за пълна липса на профилактика. Ако пациентката е преминавала през профилактични прегледи веднъж годишно, заболяването е щяло да се установи на далеч по-ранен етап. По-малкият размер на тумора можеше да позволи извършване на лапароскопска операция с по-малка травма, по-бързо възстановяване и по-малко рискове за пациентката.
Добрият лекар не е този, който премахва голям тумор и прави сложна операция, а този, който не допуска да се стигне до тумор и до операция.
 
Предстои ви придобиване на втора специалност коремна хирургия. Къде специализирате и защо?
 
Да, остават ми още няколко месеца до приключване на специализацията ми във II-ра хирургична клиника на УМБАЛ „Александровска”. Това е изключително добра база за специализация и една от най-големите хирургични клиники, през която преминават най-тежките случаи в България. Надградих значително своята оперативна техника, видях и научих много различни и нови стратегии в хода на операциите. Научих много от хирурга доц. Светослав Тошев, който е най-добрият учител за всеки млад специалист, решил да се насочи към тази област на медицината.
 
Кое налага на един гинеколог придобиване на специалност по коремна хирургия?
 
Често в хода на една гинекологична операция заболяването е обхванало и други органи, освен гинекологичните, и лекарят е изправен пред дилема – да извика коремен хирург или да приключи операцията и да насочи пациентката за втора интервенция в клиника по хирургия. Не съм съгласен и с двата подхода. От една страна, коремните хирурзи не са запознати с гинекологичните заболявания, тяхната етиология и развитие – типичен пример е ендометриозата. А от друга, отнема време хирургичен екип да се притече на помощ, докато пациентът продължава да е под анестезия. При тежките гинекологични операции и особено при онкологичните е неизбежна работата върху други коремни органи.
Друг позитив е едновременното оперативно лечение на хирургично и гинекологично заболяване. От момента на започване на специализацията ми по хирургия съм участвал в 11 операции, при които сме отстранили едновременно две заболявания – най-често миома на матката и жлъчно-каменна болест. По този начин спестяваме на жената втора анестезия, операция, болничен престой и парични разходи. Съчетанието между гинекологична и коремна хирургия дава възможност на лекаря с една операция да се справи с две заболявания.
 
Работите като акушер-гинеколог, специализирате коремна хирургия. Как протича денят Ви?
 
Работният ми ден започва в 07.00 часа сутринта и приключва към 21.00 часа вечерта. Всеки ден до обяд практикувам в УМБАЛ „Александровска”, а след обяд оперирам и консултирам в Медицински комплекс „ Д-р Щерев”. За съжаление не ми остава време за личен живот, от което най-много страдат семейството и приятелите ми.
Накрая на деня, когато съм направил две или три успешни операции, се убеждавам, че всички усилия и лишения си заслужават. Това е и моментът, в който се чувствам най-зареден.
 
За д-р Иван Димитров

Д-р Иван Димитров е акушер-гинеколог в Медицински комплекс „Д-р Щерев“. Той е част от екипа на болницата от 2010 г., а работата му е с фокус онкологична профилактика и оперативна гинекология. Завършил е Медицински университет-Плевен е придобива специалност „Акушерство и гинекология“ в ПСАГБАЛ „Св. София“-София. В момента специализира коремна хирургия към II-ра хирургична клиника към УМБАЛ „Александровска“. Д-р Димитров има редица допълнителни квалификации, сред които лапароскопски курсове в Белгия, Франция, Австрия, Великобритания.
 
 
За Медицински комплекс „Д-р Щерев”

В изминалия над четвърт век след първата успешна инвитро процедура в България проф. Щерев и неговият екип полагат основите по модерното лечение на безплодието в България. Днес Болница „Д-р Щерев” отново е сред пионерите в акушеро-гинекологичната грижа. В болницата се предлагат цялостни грижи за женско и семейно здраве. Секторът по оперативна гинекология на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ всекидневно прилага най-съвременните оперативни технологии в постоянно внедрява ново и висококачествено оборудване. Този контекст дава възможност на медицинския екип на сектора да поддържа най-високо ниво на полаганите за пациентите грижи и постоянно да подобрява качеството на професионалното си представяне. По този начин всеки пациент получава лечение в съответствие с европейските и световни постижения в областта, както и с най-добра медицинска практика.