Съединените щати вече са в очакване на третата ваксина срещу коронавирус – тази на Johnson & Johnson.


Американската администрация по храните и лекарствата даде разрешение за спешна употреба на ваксината, Центровете за контрол и превенция на заболяванията я препоръчаха, а федералното правителство трябва да започне разпространението почти веднага, пише BG VOICE.

В САЩ вече се разпространяват две ваксини – на Moderna и на Pfizer. Новата ваксина, направена от подразделението за ваксини на Джонсън и Джонсън Janssen, е малко по-различна. Ето с какво.

Тя е еднодозова

Ваксината на Johnson & Johnson е проектирана да се прилага като еднократна доза. Това означава, че няма последващи посещения, нито бюрокрация, необходими, за да е сигурно, че хората се връщат за втора инжекция, и нито едно от притесненията за осигуряване на втора доза на разположение в точното време.

Ваксините Pfizer и Moderna са проектирани да се прилагат в серия от две дози – ваксината Pfizer в интервал от три седмици, а  Moderna в интервал от четири седмици.

Дискутирано е дали може да е добра идея тези ваксини да се дават като еднократна доза или да се удължи времето между тях, така че повече хора да могат да получат първата си ваксина и по този начин да получат поне известна защита.

Но разрешението на FDA казва две дози и много експерти по ваксините, включително главният медицински съветник на Белия дом д-р Антъни Фаучи, се опасяват, че даването само на една доза ваксини Pfizer и Moderna може да остави хората само частично защитени.

Ваксината на Johnson & Johnson е тествана и е доказано, че защитава хората с една доза, въпреки че се провеждат проучвания дали две дози могат да осигурят по-голяма защита.

Различна ефективност

Едно нещо, което хората може да забележат веднага за ваксината Johnson & Johnson, е как тя се изправя срещу Pfizer и Moderna по отношение на ефикасността. Тези ваксини са имали изумителна степен на ефикасност при клинични изпитвания от 94% до 95%.

Реалните изследвания на ваксината на Pfizer в Израел показват, че ефикасността се задържа.

Рискът от симптоматичен Covid-19 – което означава хора, които са се заразили с коронавирус и са се почувствали зле – е намалял с 94% сред хората, получили две дози ваксина. 

За разлика от това, общата глобална ефикасност на ваксината на Янсен е 66% срещу умерено до тежко заболяване.

Но тя е до 85% ефективна срещу тежко заболяване и, при всички случаи, 100% ефективна при предотвратяване на смърт, тъй като никой, получил ваксината, не е починал от Covid-19.

Въпреки това ваксината Johnson & Johnson се прилага при различни популации и по различно време.

Тествана е при 44 000 души в САЩ, Южна Африка и Латинска Америка, като по-голямата част от тестовете са били месеци по-късно в пандемията от ваксините Pfizer и Moderna, които са започнали да тестват през пролетта и лятото.

Ваксината на Pfizer е тествана при 43 000 души в САЩ, Германия, Турция, Южна Африка, Бразилия и Аржентина. Moderna е тествана при 30 000 души, всички те в САЩ.

Ваксината „Джонсън и Джонсън“ беше тествана, след като някои от тревожните нови варианти на коронавирус започнаха да циркулират, включително за пръв път забелязания в Южна Африка, наречен B.1.351, който изглежда отслабва разпознаването от организма на вируса – включително след ваксинацията.

Ефикасността на ваксината Johnson & Johnson е само 57% в Южна Африка, където В.1.351 сега е доминиращият вариант, в сравнение със 72% в САЩ, където е много по-рядко срещан. Експертите по ваксини са съгласни, че всички ваксини осигуряват много добра защита чрез най-важната мярка, а именно дали предпазват хората от сериозно заболяване.

Но различната ефикасност поражда възможността някои хора да приемат ваксината Johnson & Johnson като втора класа, каза Сара Кристофър, директор по застъпничество на политиките в Националната мрежа за здраве на жените, на заседание на консултативния комитет на FDA в петък.

Има усещания, „че има ваксини от първа и втора класа, като последните са отнесени към общности с ниски доходи, селски или маргинализирани по друг начин общности, които имат потенциал да изострят съществуващото недоверие“, каза тя.

„Органите за обществено здравеопазване трябва да се справят с тези схващания.“

По-бърза защита

С ваксината Johnson & Johnson защитата срещу умерено до тежко заболяване започва около две седмици след ваксинирането на хората.

До четири седмици след имунизацията данните от клиничното изпитване показват, че няма хоспитализации или смъртни случаи.

Последните проучвания показват добро ниво на защита с първата доза от ваксините Moderna и Pfizer, но хората не получават пълна защита до около две седмици след втората доза, което е  пет до шест седмици след първата доза.

Разработена е по различна технология

Ваксините Moderna и Pfizer използват съвсем нова технология, наречена информационна РНК, или mRNA. Те доставят генетичен материал директно в клетките чрез мастни частици.

Този генетичен код се вкарва в клетките от мускула на ръката, които след това следват генетичните инструкции, за да направят малки парченца, които изглеждат като част от коронавируса.

Тези малки протеини стимулират имунен отговор, генерирайки антитела и имунни клетки, които „запомнят“ как изглеждат и които ще бъдат готови да реагират бързо в случай на нова атака.

Ваксината Johnson & Johnson използва технологията за вирусен вектор. Вирусът на обикновена настинка, наречен аденовирус 26, е генетично конструиран, така че да може да зарази клетките, но не може да се репликира там.

Той не може да се разпространи в тялото и няма да предизвиква настинка сред хората. Подобно на ваксините Pfizer и Moderna, той предоставя генетични инструкции. 

Как да сме сигурни, че ваксините срещу COVID-19 са безопасни?

Вместо да се пренасят в малки липидни топчета, генетичните инструкции се инжектират от отслабения вирус в клетките на ръцете и те създават частиците, които изглеждат като част от протеина на коронавирусен шип – структурата с форма на копче, с която вирусът се свързва с клетките.

По-лесно се справя

Тези деликатни малки топчета мазнина, използвани за пренасяне на информационната частица при ваксините Moderna и Pfizer, се нуждаят от внимателно боравене.

Ваксината на Pfizer трябва да се съхранява и експедира при температура между -80C до -60C – нещо, което първоначално създава много проблеми на държавите.

Ваксината все още може да се държи в хладилника само пет дни и трябва да се използва в рамките на шест часа след размразяване и разреждане.

Ваксината Pfizer трябва да се разреди преди да се използва и не може да се разклаща, но трябва да се обърне внимателно точно 10 пъти, за да се смеси.

Ваксината Moderna е малко по-малко придирчива, но също така трябва да бъде замразена и внимателно обработена. Ваксината на Moderna може да се съхранява при около -20 ° С или около температурата на домашния фризер.

За разлика от това, ваксината на Johnson & Johnson може да се съхранява при обикновени температури в хладилника до три месеца, което улеснява съхранението и транспортирането.

Какво е общото

Нито една от трите ваксини не съдържа добавки, които понякога могат да предизвикат силни реакции, като антибиотици, консерванти или адюванти, които са съединения, използвани за засилване на имунния отговор и могат да допринесат за отхвърляне на всяка ваксина.

Това означава много нисък риск от алергична реакция, особено животозастрашаваща анафилаксия.

CDC съобщава само за няколко случая на анафилаксия при хора, които са получили ваксините Moderna или Pfizer и всички са били лекувани лесно.

Съобщава се само за един случай на анафилаксия при 44 000 души, които са тествали ваксината Johnson & Johnson. Плюс това, и трите са насочени към специфична част от протеина, наречена рецепторен свързващ домен.

Както подсказва името, това е частта, която вирусът използва, за да се свърже с клетките.

Мутациите в този конкретен регион могат да отслабят ефикасността и на трите ваксини.

За щастие и трите изглежда стимулират непреодолимия имунен отговор – много по-силен, отколкото хората получават след естествена инфекция. Засега изглежда достатъчно, за да продължи поне частично да защитава хората от най-тревожните щамове.