Как високотехнологичен лазер ни спасява от увеличената простата? Отговаря урологът д-р Георги Георгиев от Хил клиник БЛИЦ Live

Като един от най-добрите и уважавани специалисти в България, а и зад граница, д-р Георги Георгиев от Хил клиник е търсен от пациентите.

Неговият подход в безкръвното отстраняване на увеличена простата е много труден за изпълнение, изисква умения и опит, но е отличен като резултати.

Той го демонстрира и на чуждестранни колеги по време на обученията, които води за работа с холмиум лазер по ен блок простатна енуклеация.

От 0:40 до 2:25 минута. Какво точно означава сложното словосъчетание холмиум лазер по ен блок простатна енуклеация?

Това означава операция през канала на уретрата, отстраняване с лазер на тази част от простатната жлеза, която нараства. За да стане по-ясно на пациентите винаги казвам, че трябва да си представят простатата като портокал, който има сърцевина и кора.

Онова, което нараства е сърцевината, а уретрата минава през средата на портокала (или на простатата).

Нараствайки тя притиска канала и пациентът усеща затруднения при уринирането. При енуклеацията с лазер под визуален контрол с камерата, ние отделяме вътрешността на простатната жлеза от капсулата.

После влизаме със специален апарат - мурселатор и изсмукваме цялата тъкан. Това е високотехнологична операция с тотален контрол върху кървенето. При тази интервенция оперираме простата с всякакъв размер, при пациенти на антикоагуланти, със сърдечни проблеми.

От 2:27 до 3:20 минута. Има ли опасност отстранената сърцевина да се появи отново и пак да нарасне?

При тази операция предимството е, че (ако е направена добре) пациентът никога повече няма да има проблеми.

От 3:20 до 4:40 минута. Какви са факторите в начина на живот, които могат да предотвратят хиперплазията на простатата? Смята се, че това е едно нормално състояние на мъжкия организъм след 50-годишна възраст.

Няма начин това нарастване да бъде предотвратено. Трябва да се правят редовни консултации с лекар.

За съжаление, българинът не обича да ходи на прегледи. Много често неглижират оплакванията. 30% от мъжете, които оперирам идват с катетър, а това е крайната фаза на увеличената простата.

От 4:40 до 7 минута. А може би се страхуват, защото има няколко големи опасения: за болката, за бъдещата мъжественост, за прекалено дългия възстановителен период след операцията.

По новия метод с лазер, с който оперираме първо няма никакво засягане на потенцията, рисковете от изпускане на урина са под 1%. По отношение на болката - това е операция, но тя се прави с анестезия.

Постоперативният период минава бързо и гладко. 95 на сто от пациентите са изписани на другия ден. Катетърът най-често се сваля при изписването. Холмиум енуклеацията вече е златен стандарт в урологията.

От 7:05 до 9 минута. Вие правите и лазерно обрязване не само по религиозни, ами по медицински или хигиенни причини.

100% има огромна разлика между лазерната циркумцизия и обикновената операция. Методът е безкръвен и безопасен дори при пациенти с хемофилия. Лазерното обрязване е бърза манипулация с локална упойка.

Безболезнена процедура, престоят в клиниката е по-малък от час. Крайните резултати са изключително добри и от естетична гледна точка.

От 9 до 12:45 минута. В Хил клиник правите и 3D биопсия. Доколко увеличената простата може да прерасне в рак на простатата.

Ракът на простатата е коренно различно заболяване. Няма връзка между него и увеличаването на простатната жлеза. Това е най-често срещаният карцином при мъжете и пациентите трябва редовно да си правят туморен маркер PSI.

При съмнения пращаме пациента за мултипараметричен ЯМР, който в момента е най-добрият начин за показване има ли риск от такова заболяване. 3 D fusion биопсията най-модерният способ, три пъти по-сигурен като диагностика от обикновена биопсия.

От 12:45 до 14:20 минута. Колко време ще отнеме на пациента такова изследване. Може ли да се случи наведнъж или трябва да идва няколко пъти.

В голямата част от случаите можем да направим наведнъж цялата диагностика. Снемането на анамнезата е много важна. Ректалното туширане не е задължително. Правя го само ако имам някакви съмнения.

От 14:20 до 17 минута. Честото уриниране най-честата диагноза ли е увеличена простата и то може ли да се овладее с някое от безбройните рекламирани чудодейни лекарства.

При рак на простатната жлеза оплаквания няма. При затрудненото уриниране в 95 на сто от случаите се дължи на увеличена простатна жлеза.

Ако оплакванията са леки, а увеличението - малко, се препоръчва прием на медикаменти. Но те не оказват влияние нито върху размера на простатната жлеза, нито върху процесите на увеличение.

Когато лекарствата нямат ефект, най-добрият вариант е операцията. Отлагането й прекалено дълго, оказва и постоперативно негативен ефект понякога.

От 17 до 18:20 минута. Колко време е възстановяването при нормална ситуация.

Когато оперирам пациент, го изписвам на другия ден със свален катетър. Препоръката е да не вдига тежко поне две седмици, да не пие алкохол, да избягва пикантни храни.

Пълното възстановяване е за един месец .Но голяма част от пациентите са възстановени в рамките на първата седмица.

От 18:20 до 19:30 минута. В лазера ли е бъдещето на урологията.

Това не е бъдещето. Това е настоящето. На всеки конгрес по урология има жива хирургия. На Европейския форум се показаха множество най-актуални операции.

Единствено и само бяха лазерни. На този етап не мога да си представя нещо по-съвършено от тази операция.

От 19:30 до 20:25 минута. Преди малко споменахте колко време след операцията може да се вдига тежко, да се пие алкохол, но ключовият въпрос за мъжете е “След колко време могат да правят секс”.

Препоръката е минимум две-три седмици да се въздържат, заради рисковете от кървене.

От 20:25 до 22:40 минута. Сещате ли се за някакви интересни случаи.

Много пациенти идват при нас, защото на много места са им били отказани процедури, тъй като имаме огромен опит с лазерните операции.

Сещам се за пациент на 94 години, с катетър, 6 или 7 пъти увеличена простатна жлеза и 15-ина камъка в пикочния мехур. Оперирахме го в една стъпка, изписахме го на другия ден и след една седмица беше нов човек.

И другата крайност беше пациент на 42 години. Рядко простатната жлеза създава проблеми в такава ранна възраст. Единственото, което каза след операцията беше “Защо не се оперирах по-рано”.

Моят съвет е ако човек има нужда от операция да не отлага прекалено дълго, защото винаги носи някакви последствия.

От 22:40 до 24 минута. Намалява ли възрастта, при която се проявява увеличението на простатата.

Ако сравняваме със Западна Европа, в България пациентите, които оперираме са с много по-голяма простатна жлеза, просто защото по света го правят по-рано.

Тенденции за намаляване на възрастта няма категорично. Заболяването е масово. Повече от 50 на сто от мъжете след 50-годишна възраст имат увеличена простата и половината от тях имат нужда от лечение.

От 24 минута до края. Вие извършвате и безкръвни вазектомии. Това май не е често срещано при българските мъже.

Когато започнах да правя тези операции, това беше табу у нас. Но през последните месеци все повече млади мъже се обръщат към мен, защото това е най-сигурният начин за контрацепция. На Запад е много разпространена процедура.

Обратимо ли е? По принцип, да, но много трудно. Но ние не им увреждаме репродуктивната способност. Инсеминацията не е сложна процедура.

Апел към българския мъж? Най-важното нещо в медицината е профилактиката. Няма как да помогнем на нашите пациенти, ако те не дойдат на преглед.

За записване на час:

Хил клиник, 02 439 3131

София, бул. Ал. Пушкин, 71

https://hillclinic.com/

Интервю на Магдалена ГИГОВА

Оператор: Калоян БАЛАБАНОВ

Монтаж: Антон ТОНЧЕВ