Абсолютен убиец: Забелязан е нов случай на опасна инфекция

В Южна Корея беше открита първият случай на инфекция в страната с амебата Naegleria Fowleri. Тази рядка зараза засяга мозъка и почти винаги е фатална. За характеристиките на опасен паразит - в материала.

Абсолютен убиец

Няколко пъти годишно в световната преса се появяват съобщения за смъртни случаи след заразяване с амеба Naegleria Fowleri. Открита е през 1960 г. от австралийския лекар Малкълм Фаулър и видът е кръстен на него.

Тези най-прости едноклетъчни организми от рода Negleria живеят в естествени и изкуствени пресни водоеми, както и във влажни почви при температура от плюс 25-30 градуса по Целзий. И при благоприятни условия те се размножават бързо.

В жизнения цикъл те преминават през три етапа: циста, камшичесто и трофозоит. Кистата е неактивна временна форма, характеризираща се с наличието на защитна обвивка. В това състояние паразитът изчаква неблагоприятни условия. Камшичесто са междинна форма: движи се, но не консумира хранителни вещества и не се размножава. Трофозоитът е пълноценен активен микроорганизъм.

Човешката зараза обикновено се случва по време на къпане: паразитът, който е в активен или флагеларен стадий на развитие, навлиза в носа с вода, а след това през епитела и обонятелния нерв в мозъка, където започва да се разпространява. Теоретично можете да се заразите чрез вдишване на аерозоли, ако те съдържат кисти. Но през хранопровода е невъзможно - амебата загива в стомашно-чревния тракт.

Naegleria Fowleri често се нарича "амеба, която се храни с мозъка". И това е буквално вярно. Чрез смилане на мозъчната тъкан, тя причинява първичен амебичен менингоенцефалит (ПАМ). Първите признаци са главоболие, световъртеж, повръщане и се появяват около два до шест дни след заразяването.

След това температурата се повишава, започват халюцинации, нарушена координация на движенията, конвулсии и припадъци, наподобяващи епилептични. Симптомите се засилват и зачестяват, човек губи зрение и слух. Смъртта настъпва след седмица или две.

Смъртността е около 98 процента. Но, както показва практиката, ако лечението започне бързо, все пак има шансове. В Съединените щати са регистрирани четири случая на възстановяване от ПАМ, предимно сред деца. Друг е в Иран: петгодишно дете беше спасено там през 2012 г. А през 2018 г. в Испания беше излекувано десетгодишно момиче.

Амебата отива на север

През 60-те години от откриването на Naegleria fowleri са регистрирани около 400 случая на ПАМ по целия свят, 154 от които в САЩ. Единични заболявания са регистрирани в Белгия, Великобритания, Нова Зеландия, Пакистан, Индия, Мексико и Тайван. За опасността от епидемия не е необходимо да се говори - инфекцията не се предава от човек на човек.

Имаше обаче и условно масови инфекции. И така, в Чешката република в началото на 60-те години 16 души се разболяха за три години. Всички са посещавали един и същи открит басейн с недостатъчно хлорирана вода. Negleria е доста толерантна към ниски нива на хлор и е открита в чешмяна вода в САЩ и Австралия, където се правят тестове редовно. Това обикновено не е опасно, освен ако не изплакнете носа си с такава вода.

За Южна Корея настоящият случай е първи. Пациентът почина на 21 декември, 11 дни след завръщането си от Тайланд, където прекарал четири месеца. Имаше всички характерни симптоми на ПАМ - главоболие, температура, повръщане, говорни нарушения. Диагнозата е потвърдена от патолози.

Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията през последните години САЩ боледуват по-често, което се свързва с глобалното затопляне. Така през август дете, което се изкъпа в една от реките на Небраска, почина от менингоенцефалит, причинен от инфекция с Naegleria Fowleri. Преди това случаите на зараза бяха ограничени до южните щати, сега амебата се е разпространила в по-високи географски ширини.

Как да не се заразите

Всъщност хващането на инфекция е доста трудно, дори ако плувате в езеро, където живее амебата. Това изисква амебата да удари горната стена на носната кухина и да се прикрепи към обонятелния нерв, през който навлиза в мозъка. Това обикновено се случва при гмуркане, особено с краката напред.

За да се предпазите от болестта, учените препоръчват да се въздържате от плуване в застояли, мръсни и топли водоеми, по-специално в Азия и Северна Америка, а в басейни и водни паркове се препоръчва да използвате щипки за нос.

Първоначално ПАМ лесно се бърка с доста често срещан бактериален или вирусен менингит. Ето защо, ако през предходните две седмици преди заболяването е имало контакт с топла прясна вода в естествен или изкуствен резервоар, лекарите трябва да бъдат информирани. За надеждна диагноза се извършва сложна инвазивна лумбална пункция.

Получената течност се анализира за наличие на амеби чрез клетъчно оцветяване. Лечението се извършва от специалист по инфекциозни заболявания.

Антибиотиците не действат срещу Negleria. Учените предлагат различни схеми на лечение. Най-често препоръчваното интравенозно лекарство е амфотерицин В, противогъбичен агент, ефективен срещу много системни инфекции, причинени от паразити, или други антимикробни средства с широк спектър на действие.

Но инфекцията обикновено прогресира толкова бързо, че не се диагностицира до смъртта на пациента, по време на аутопсия. Следователно просто няма проучвания, сравняващи различни терапевтични възможности при хора.

В Русия амебата на Фаулер все още не е срещана - според учените, поради студения климат. Въпреки това, дори суровата руска зима не дава 100% гаранция.

Биолозите отбелязват, че при неблагоприятни условия едноклетъчното преминава в състояние на циста, в което може да съществува няколко години. Цистите са устойчиви на високи и ниски температури, ултравиолетова радиация, слънчева радиация, а при изсушаване вятърът може да ги пренесе на дълги разстояния.

Веднъж попаднал в благоприятна среда, микробът може да премине в активен стадий. Така че през лятото всяко застояло топло водно тяло е потенциално опасно.

Водоснабдителните системи на частните домакинства също са изложени на риск: там по правило не се използва хлориране и специална микробна обработка. Но има и лесно решение - кипването ще помогне, при него амебата умира за минута.

Следете актуалните новини с БЛИЦ и в Telegram. Присъединете се в канала тук