Здравните власти следят внимателно разпространението на опасните заболявания
• Западнонилска треска с 351 случая и 22 жертви в Италия
• Чикунгуня със 240 000 заразени в света през 2025 г.
• Случай на чума в Калифорния – първи от години насам
• Комарите и бълхите – векторите на новите (и стари) опасности
Италия под натиск от западнонилската треска
Това лято италианците следяха с повишен интерес разпространението на западнонилската треска на територията на страната.
Според доклада на Висшия италиански институт по здравеопазване от края на август там е имало 351 потвърдени случая на зараза със западнонилския вирус, посочва „Скай Ти Джи 24“. Те са били регистрирани в 43 провинции в 14 области. Засегнатите области са Пиемонте, Ломбардия, Венето, Фриули Венеция Джулия, Емилия Романя, Лацио, Абруцо, Молизе, Кампаня, Пулия, Базиликата, Сицилия и Сардиния.
22-ма от заразените са починали – основно възрастни хора с други заболявания. 10 от смъртните случаи са регистрирани в областта Лацио, в която е столицата Рим, а други 9 – в Кампания. Над 200 нови случая на вируса чикунгуня регистрираха в Китай за седмица.
Как се предава и протича западнонилската треска
Западнонилската треска се причинява от ухапване от заразени със западнонилския вирус комари от рода Culex. 80% от инфектираните хора не проявяват симптоми.
При около 20% от тях се развива именно западнонилска треска, характеризираща се с главоболие, температура, болки в мускулите, повръщане, обрив, умора, болка в очите и увеличени лимфни възли, показва справка на сайта на българския Национален център за заразни и паразитни болести.
При по-малко от един процент от заразените инфекцията може да протече като заболяване, засягащо нервната система. Рискови фактори са напредналата възраст, високото кръвно налягане, диабетът, бъбречните заболявания, алкохолизмът и др. Времето от ухапването от заразен с вируса комар до проявата на симптомите е от 3 до 14 дни.
Западнонилският вирус се среща в Африка, Европа, Близкия изток, Северна Америка и Западна Азия. Заразените с него комари, които могат да заразят после човека, се инфектират на свой ред от заразени птици. Комарите разпространяват вируса, тоест те са негови вектори, а птиците са негов резервоар. Хората се считат за „задънена улица“ в еволюцията на вируса, защото за разлика от птиците не могат да предадат вируса при последващо ухапване от комар.
Вирусът може да се предаде единствено от човек на човек при кръвопреливане или трансплантация на органи. Инфектирана майка също може да зарази своето дете при бременност, раждане и кърмене, се казва още в справката на Националния център.
Чикунгуня – вирусът, който „огъва“ болните
Паралелно със западнонилската треска медиите в Италия се интересуваха и от друго по-екзотично заболяване, за чието разпространение също са виновни комарите – болестта чикунгуня, причинявана също от вирус. Разпространението на чикунгуня се следеше внимателно и в други европейски страни, както и в САЩ, а водещи медии, сред които „Ню Йорк таймс“, Би Би Си, „Монд“ и Националното обществено радио на САЩ, му посветиха пространни публикации.
Името на болестта идва от дума на езика кимаконде, говорен в Танзания, и означава „онова, което се огъва“, разказва Лори Силва, вирусолог от Университета в Питсбърг, цитирана от NPR. Понятието описва характерната силна ставна болка, която „прегъва“ пациентите.
Предаване, симптоми и тежест
Има два вида комари – Aedes aegypti и Aedes albopictus – които предават вируса на чикунгуня, допълва „Ню Йорк таймс“. Между 4 и 8 дни след ухапването човек може да развие висока температура, болки в ставите и обрив. В редки случаи заразата може да бъде фатална, основно при малки деца и възрастни хора.
„Фаталните случаи са малко, но чикунгуня може да причини болки в продължение на месеци, а понякога и години“, казва Скот Уийвър, научен директор на националната лаборатория в Галвестън, цитиран от изданието.
Чикунгуня рядко е смъртоносна, но е инвалидизираща.
„От днес за утре един здрав и трудоспособен човек изведнъж не може дори да набере номер по телефона, да хване химикалка, да държи нож, за да нареже продуктите за готвене“, разказва д-р Даяна Рохас Алварес от СЗО. Симптомите обичайно отшумяват за няколко седмици, но понякога болестта става хронична, допълва Лори Силва.
Глобалната картина през 2025 г.
От началото на годината в света са регистрирани над 240 000 случая; 90 души са починали, отчита NPR. Над 200 000 случая са в Латинска Америка, а на френския остров Реюнион в Индийския океан – 50 000 от началото на годината. В Китай случаите са близо 10 000, основно в провинция Гуандун, посочва „Монд“.
Това провокира здравните власти да обявят „истинска война“ на чикунгунята: във Фошан (9,5 млн. жители) военни пръскаха с инсектициди, а заразените се изолираха – мерки, напомнящи на някои периода на Ковид-19.
Чикунгуня не се предава по въздуха, но комарите-преносители – да, а тъй като огнищата в Китай са редки, населението няма имунитет и част от строгите действия се оценяват като оправдани. Тази година страната отчете най-голямото си огнище досега.
В САЩ от 2019 г. няма местно предаване, а само „вносни“ случаи. Случаи са регистрирани във Франция и Италия; заболяването е ендемично в Мексико.
Откъде тръгна и как се разпространи
Вирусът е идентифициран за пръв път в Танзания през 50-те години. След спорадични афро-азиатски огнища, през 2004 г. започва нова вълна от Кения към Реюнион (където се заразява около една трета от населението), а после към Индия (2005–2007).
През 2013 г. вирусът стига Карибите и до края на 2015 г. регионът отчита 1,8 млн. случая. Следва Южна Америка; паралелно нов щам от Ангола достига Бразилия и оттогава двата щама циркулират едновременно.
Климатичните промени и градската среда ускоряват риска
Според СЗО 5,6 млрд. души живеят в райони, подходящи за комарите вектори; те хапят основно през деня. По-топъл и влажен климат разширява хабитата им, а екстремните валежи и наводнения създават застояли води – идеални развъдници.
Принудителните преселвания и ограничен достъп до чиста вода допълнително улесняват разпространението, отбелязва „Ню Йорк таймс“.
В Европа Aedes albopictus разширява присъствието си; в Южна Америка Aedes aegypti пренася вируса в бързо растящи градски квартали с проблемно водоснабдяване. След преболедуване се формира имунитет, но в мегадържави като Индия и Бразилия вирусът остава в постоянна циркулация.
Ваксини и достъп
Налични са две ваксини срещу чикунгуня, но количествата са ограничени и насочени главно към пътуващи от индустриализирани страни и рисков персонал. Първата – на датската „Бавариан Нордик“ – струва около 270 долара на доза в САЩ, което е недостъпно за много общности, например в Парагвай. Бразилският институт „Бутантан“ работи по по-евтин вариант на втора ваксина.
СЗО предупреди, че текущият модел на разпространение напомня глобалната епидемия отпреди 20 години с около 500 000 заразени.
Превенция: първата линия на защита
Най-добрата защита е да се избегне ухапване от комар и да се ограничат развъдниците им. В засегнатите райони в Китай екипи проверяваха домове за застояла вода и третираха обществените зони. Препоръчват се репеленти, дълги дрехи през деня, мрежи против насекоми, поддръжка на дворове и съдове без вода, както и информиране на местните здравни служби при симптоми.
Неочаквано завръщане на чумата в САЩ
Макар в САЩ да няма местна циркулация на чикунгуня, друг исторически патоген напомни за себе си. На 19 август властите в окръг Ел Дорадо (Калифорния) обявиха лабораторно потвърден случай на чума при човек, заразил се по време на къмпинг край Саут Лейк Тахо. Името и полът не се съобщават.
„Чумата присъства естествено в няколко района на Калифорния.
Важно е хората да вземат предпазни мерки за себе си и домашните животни, особено при разходки и лагеруване в зони с диви гризачи“, подчертаха властите.
Чумата е бактериално заболяване, причинено от Yersinia pestis, най-често предавано чрез ухапвания от бълхи, които са се хранили с заразени гризачи (плъхове, катерици). Препоръките включват да не се пипат трупове на гризачи, домашните любимци да се третират срещу бълхи, да се избягват къмпинги с много гризачи, да се носят дълги и широки дрехи, да се търси ветеринар при симптоми при животните и лекар при симптоми след ухапване.
Преди случая в Калифорния през юли в Аризона беше отчетена смърт от белодробна чума – първи подобен летален изход в САЩ от 2007 г. насам.
Какво следва
Експертите посочват, че постоянният мониторинг, бързата диагностика, контролът над векторите и информирането на населението са решаващи. На фона на климатичните промени и интензивните пътувания глобалната готовност срещу векторно-преносими инфекции остава приоритет – както за здравните системи, така и за общностите в рискови райони.
