Д-р Виктор Георгиевски: След операция от рак ползвайте само медицинска козметика

Събитието “Красотата се връща – с нова визия срещу рак и алопеция” събира дами, претърпели онкологични операции с лекари, психолози и козметици

https://blitz.bg/zdravni-novini/d-r-viktor-georgievski-sled-operaciya-ot-rak-polzvayte-samo-medicinska-kozmetika_news1170367.html Blitz.bg

На 7 септември в хотел “Астория” в София предстои събитие с безплатни процедури, срещи със специалисти и психологическа подкрепа за дами, претърпели онкологично заболяване, лечение и операция. Медицината, красотата и съпричастността се срещат в името на една кауза.

След диагнозата и тежките терапии идва периодът, в който жените се учат да живеят отново, да се усмихват на отражението си в огледалото, да се харесват. Преминалите през химиотерапия ще получат напълно безплатна микропигментация на вежди, извършена от професионалисти.

Също така и компетентни съвети от доказани специалисти. Един от тях е доктор Виктор Георгиевски, дерматолог, който също подкрепя каузата.

- Поддържането на кожата след операция от рак на гърдата изисква специализиран дерматологичен подход, който обаче трябва да се съгласува с лекуващия онколог. 

- Да, точно така.

- Много често хирургическата интервенция е свързана с химиотерапия, която предизвиква сухота, белези, фиброза, свръхчувствителност на кожата. Какви са първите неща, които трябва да знае една жена, когато вече е минала през тази Голгота и се замисля и за красотата си?

- Преди да преминем към каквито и да било естетични процедури или да говорим за козметика, най-важното е самата жена да е напълно възстановена, да е влязла в ремисия.   И след това, евентуално, съобразено нейния цялостен здравен статус, да се реши дали тя е подходяща за такъв тип процедури, защото на първо място винаги е здравето, след това е суетата или естетиката.

Нещото, което е по-скоро важно при онкологично болните пациенти се случва по време на самото лечение. Те претърпяват най-сериозните кожни промени и реакции, които са свързани в повечето случаи със самата терапия, която може да бъде локална като лъчелечение, може да бъде системна като имунотерапия, като химиотерапия и всичките нови подходи, които ежедневно излизат.

- Но те действително изсушават кожата.

- Точно така. Първото нещо, което се получава е изсушаване, пруритус или сърбеж, зачервяване.

Може да имаме и по-сериозни промени, които са свързани с броя на  делящите се клетки в нашето тяло, защото туморът е точно такъв, и всяка една терапия е насочена срещу тези клетки и съответно ноктите, космите, това са места и зони, които могат да бъдат засегнати. И затова в това благотворително събитие дамите ще получат  микропигментация в зоната на веждите, защото те са косми. Важно е самата терапия да бъде с продукти, които са с минимално допълнително химично участие, което да дразни кожата, да бъдат от максимално естествен произход. И според мен, може би не трябва да се прекалява също така, защото ни трябва една лека хидратация, за да се намали самия сърбеж. А ако има нещо по-сериозно, трябва комуникация между дерматолог и онколог.

- А някакви естествени масла, дали биха помогнали за хидратацията?

- Не бих ги използвал, защото повечето естествени масла съдържат някакви допълнителни съставки, не са напълно изчистени и понякога може да дразнят още повече кожата. По-скоро трябва да са по-медицински продукти. Медицинска козметика, козметика съобразена със здравния статус на пациента.

- Една такава интервенция винаги е свързана с белези. След като зарасне раната, какви са първите стъпки, които трябва да предприеме една дама - с медицински силикон или с  възстановяващи кожата кремове.

- Първата стъпка, когато става въпрос за отворена рана, трябва да използваме силиконови гелчета, които са да се затвори самият ръб на раната, да бъде минимален.

И в последствие, когато жената влезе в ремисия, да се мисли за евентуални лазерни процедури, защото естетиката е напреднала. Може да се мисли в тази посока, но преди всичко важно е да заздравее раната, пациентът да бъде напълно възстановен.

- А радиационният дерматит, който може да се появи след лъчетерапия.

-  При радиационния дерматит няма много какво да лекуваме с лазерите. По-скоро важно е по време на острия период на самите кожни прояви да се действа и да бъде насочен пациентът към онколог и дерматолог, които взаимно да решат каква терапия е най-подходяща.

- Също така е възможно да се появи много по-голямо удебеляване на кожата пак в следствие на такива терапии. Тук предписвате овлажняване, бани?

- Точно така. Действа се с емулиенти.  Това са продукти, които овлъжняват самата кожа и също така кортикостероиди или продукти, които намаляват имунния отговор, защото това удебеляване, идва освен от самата травма и от съответен имунен отговор от подповърхността на кожата. Процеси, които се случват вследствие на тази радиация.

- Няколко пъти споменаваме медицинският татуаж. Дерматолог ли трябва да каже “Сега е възможно да бъде направен”?

- Не мога да дам точен отговор на този въпрос. Когато говорите за татуаж, по-скоро става въпрос за чисто естетика и това самата дама да се почувства по-добре. След като е влязла в ремисия, за мен е първото и основно нещо е да влезе пациентът в ремисия, и след това трябва да мислим за всички останали неща, които са, може би, част от целия процес на лечение и част от психологичното подобряване на оперираната дама. Защото пътя, който изминават тези хора, е много сериозен, много неприятен и първото и основно нещо при онкологично болният е той да остане фокусиран и психически силен, за да може да премине целият този път.

- Да, обаче за жените и естетиката е важна, защото обикновено хирурзите казват “Абе бъди щастлива, че си жива!” Но като се погледне в огледалото, жива е, ама не се харесва.  Така че трябва да направи нещо и за да се хареса.

- Точно така. Съгласен съм напълно, но наистина аз бих казал като хирурзите, първо важното е да сме живи и здрави, да бъдем обкръжени с хората, които ни обичат и които обичаме. Това е на първо място.

И след това, евентуално, ако всичко е наред, да погледнем в посока, естетика, суета и да подобряваме някои неща Защото живееме в модерни времена, в които мислим, че това е най-важното, а всъщност най-важните неща са съвсем други и различни, които дори не се купуват с пари.

- Възнамерявах да ви питам и кога могат да се поставят филъри след операция,  но при такъв хубав финал на нашия разговор за нещата, които не се купуват с пари, мисля, че останалите въпроси губят всякакво значение.

- Точно така. Защото при такъв тип пациенти и да говорим за филъри, не мисля, че са на първо място. За мен е по-скоро важно и ние като лекари да се включваме в общи каузи, с които да вдигнем малко нивото на здравната култура и при по-младите и при по-възрастните. Да имаме повече ежегодни профилактични прегледи, повече превенция, повече да се говори за спорт, повече да се говори за хранене и преди всичко какво ние можем да направим, за да не се стига до такъв тип усложнения.

Или дори да се случи, защото генетиката не можем да я променим, ние можем да я забавим. Но дори да се случи това нещо, е по-добре да го открием на време и вместо даден пациент, примерно Мария, което е едно от най-често срещаните български имена, вместо да не успее да присъства на сватбата на дъщеря си, да успее да присъства на сватбата на внучката си. Мисля, че това би било най-доброто най-великото нещо, което можем ние да направим с подобен тип каузи.

Повече информация за събитието на https://www.facebook.com/profile.php?id=61591953787814

Интервю на Магдалена Гигова

Оператор Съйко Съйков

Монтаж Антон Тончев