СИНДРОМЪТ НА РЕЙНО Е РЕАКЦИЯ СРЕЩУ СТУДА И СТРЕСА
РЕДКИ БОЛЕСТИ
Нарушеното кръвообращение, коментира д-р Красимира Костова, невролог
Синдромът на Рейно представлява епизодично нарушение на периферната циркулация на кръвта. А това нарушение е следствие от локален артериален спазъм на дихателните артерии и кожните кръвоносни съдове. Спазъмът е реакция на студено или на емоционален стрес.
Клинически това състояние се проявява с рязко изменение цвета на кожата на пръстите на ръцете. Спазмите на кръвоносните съдове се предизвикват от дефект в централните и локалните механизми на регулация на вазомоторните реакции.
От синдрома на Рейно страдат от 3 до 5 на сто от хората. Разпространението на заболяването зависи от климатичните зони. То започва обикновено в подрастваща или в младежка възраст. Среща се по-често при жените.
Този синдром бива два вида: първичен и вторичен.
Първичният синдром на Рейно се характеризира със спазми на пръстовите артерии под въздействие на студови влияния, без да има признаци на увреждане на съдовете.
А при вторичния се наблюдава съчетание на синдрома на Рейно с някои други заболявания.
ОБИКНОВЕНО СЕ ЗАСЯГАТ ПРЪСТИТЕ НА РЪЦЕТЕ
Основен клиничен признак е последователната смяна цвета на кожата им при студено въздействие. Отначало окраската е бледа, след няколко минути придобива синьо-виолетов оттенък. Спазъмът продължава обикновено 15-20 минути и завършва с бързо възстановяване на кръвотока. При някои болни пристъпите се съпътстват с усещане за измръзване, изтръпване и пробождане в пръстите. Тези симптоми изчезват след възстановяване на кръвотока.
На ранен етап на заболяването се засягат само един или няколко пръста, по-нататък то обхваща всички пръсти.
Такъв спазъм могат да получат също и съдове на кожата на лицето, например краят на носа, устните, ушните миди, а също и кожата над коленните стави. В някои, макар и редки случаи, се засягат и съдовете на езика.
Възможно е да се появят и бледи петна по долните и горните крайници.
ПРИЗНАЦИ ЗА РАЗВИТИЕ НА СИНДРОМА НА РЕЙНО
Не във всички случаи се наблюдава “трифазна” промяна на кожата - побледняване - посиняване - зачервяване. При някои болни се наблюдава само двуфазно или еднофазно изменение цвета на кожата.
При повече от 80 на сто от болните се проявява първичен синдром на Рейно. За да се определи диагнозата, се правят редица изследвания на основата на определени критерии. Тези критерии са разработени с оглед клинични и лабораторни показатели, както и вследствие резултатите от капиляроскопия на нокътната ложа.
ВНИМАНИЕ!
• Средната възраст на развитие на синдрома на Рейно е 14 години. Само при 27 на сто от болните това се случва след 40-годишната възраст.
• Приблизително при една четвърт от болните синдромът на Рейно се проявява сред роднини по права линия.
• Много често вторичният синдром на Рейно се асоциира с други заболявания - склеродермия, кожна туберкулоза, заболявания на съединителната тъкан, хематологични нарушения, ревматоиден артрит и др.
• Вторичен синдром на Рейно се развива обикновено след 30-годишна възраст. Отличава се с по-изразени и болезнени епизоди на спазъм, както и със структурни изменения на капилярите.
Имам въпрос, Найден Стоянов от София
КАК СЕ ПРОВЕЖДАТ СПЕЦИАЛНИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ?
При първите проявления на синдрома на Рейно се правят специални изследвания с цел диагностициране на вида заболяване - първична или вторична фирма.
НАЙ-НАПРЕД СЕ УТОЧНЯВА...
- има ли болният симптоми на заболяване на съединителната тъкан, с които най-често се асоциира синдромът на Рейно - артрити, кожен обрив и други нарушения;
- приема ли болният по време на изследванията някакви препарати, особено химиотерапевтични средства;
- подложен ли е болният на вибрации или на някакви други механични въздействия, травмиращи китките.
Трябва да се има предвид, че клиничните признаци за асоцииране синдрома на Рейно с други заболявания могат да се развиват няколко месеца и дори години. Най-обективна представа за това състояние дава капиляроскопията на нокътната ложа. В нормално състояние капилярите трябва да са правилно разположени по края на ложата, а също и да са с еднакви размери. Синдромът на Рейно най-често се бърка със склеродермията, при която броят и размерите на капилярите се променят.
При болни от синдрома на Рейно освен повишена чувствителност под влияние на студеното се наблюдава побледняване на пръстите.
Атеросклерозата не се съпровожда с типични симетрични признаци на синдрома на Рейно.
От замръзване на крайниците, от тяхното изтръпване и пробождане често се оплакват болни със заболявания на периферните съдове, предполагащи намаляване на кръвотока, и исхемия. При синдрома на Рейно, за разлика от заболяванията на периферните съдове, тези симптоми се проявяват само по време на спазъм и изцяло изчезват след възстановяване на кръвотока.
ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО
Общите препоръки за болните от първичен и вторичен синдром на Рейно са:
- да се избягва продължителното пребиваване на студено, включително в неотоплени и мрачни помещения;
- да се носят вълнени ръкавици, шапка на главата и топло бельо;
- трябва да се откажат цигарите, кафето и кофеиносъдържащите напитки;
- да се нагряват китките в топла вода, както и местата под мишниците, да се правят бързи кръгови движения на китките и др.
Ако се спазват тези указания, може до голяма степен да се облекчи и дори да се предотврати появяването на спазми.
Емоционалният стрес също може да провокира дигитален спазъм, а състоянието на тревога често засилва тези спазми. В такива случаи се назначават седативни препарати.
В случаите на чести и продължителни спазми и при първичния, и при вторичния синдром на Рейно се назначава лекарствена терапия.
Необходимите препарати трябва да се приемат много внимателно, защото приблизително при една трета от болните се развиват странични ефекти. Тогава се налага отмяна на един или друг препарат.
При неефективност на консервативната терапия с цел намаляване проявленията на синдрома на Рейно може да се предприеме и хирургично лечение. Обаче продължителността и очакваният лечебен ефект от операция до този момент не са уточнени, те трудно се прогнозират.
В повечето случаи синдромът на Рейно е такова заболяване, което се характеризира с благоприятни прогнози за излекуване.
Последвайте ни
i na men mi postavixa diagnoza Reino,no bez da mi praviat izsledvania,predpisaxa mi lekarstva.nevrobex i agapurin.Prustite mi samo posiniavat bez da imam bolki.Posniavaneto zapochana niakude predi mesec.Da si napravia li izsledvania i posle da produlza s lekarstvata?
Направи си изследванията! На мен ми поставиха тази диагноза преди 2 дни, а заболяването го имам от 1998 година, до сега са ме лекували за студова алергия, алергия към домашен прах и най-различни други. Оказа се доста по-сериозно. Сега ми изписаха Дузодрил, Ксизал; кремове за мазане Nanobase и още два други.
na men mi postavixa diagnozata sa6to reino sled kato prastite mi zapo4naxa da posinqvat da se obrazyvat raini koito ne zarastvat piex TRENTAL nqma promqna kakvo da pravq
Аз също имам рейно , но от 15 години.Сега се появяват проблеми не толкова с болестта, а с намирането на работа.Бих желала да знам повече за прогнозата и за лечението, което води до излекуване на болестта.Как да се свържа с д-р Костова?Моля пишете на e-mail nasi.1971@mail.bg
ot dve - tri sedmici zabelqzax 4e mi posinqvat prastite nesam xodila o6te na lekar 4e ot edna strana me e strax no po4vam da se pla6a ot tova posinqvane daite mi niakakav savet na e-mail vesela.li4eva@abv.bg 6te o4akvam mersi predvaritelno
ot nqkolko godini me lekuvat za studova alergiq,no nqma efekt,sega razbiram 4e vsa6tnost e sindrom na reino, ot studa prastite mi stavat qrko jalti i mnogo boli, iskam da znam efikasen na4in za le4enie ako nqkoi e uspql da se izlekuva
ot 2 godini imam tova posinqvane na racete a sega zapo4nah da imam obrivi i po kijata nagore osobenno sutrin i to prez lqtoto,sled testa i pregleda mi izpisaha hap4eta no ne namiram nqkakva razlika.samneniqta sa za reino pra6tat me pri sadov hirurg.lo6oto e 4e se poduvam i v ustata ako qm ne6to po-srudeno .pi6ete mi sas savet kakvo da pravq--mariqna_nedkova@.abv.bg
ot kakto se pomnq imam takova 4udo reino i ne znam kakvo bih mogul da rabotq s tiq race??? te sa izpotqvat bolqt me iztrupvat poduvat se dori kogato sam na toplo
От есента забелоязах ръцете на внучката ми която е на 13г,Винаги са студени но и лилави ,Направихме изследвания за студова алергия и резултата е отрицателен тоест няма алергия,Какво це ме посъветвате да направя?
От есента забелязах внучката ми която е 13г ,Ръцете и са ледени и лилави ,Направихме и изследвания за студова алергия и резултата е отрицателен ,можете ли да ме посъветвате къде да я водя сега ще ви бъда много благодарна,
Клиника по Ревматология гр.София на мен там ми казаха ,че имам Синдрома.
Има ли някой успешно излекувал този синдром на Рейно ?
Аз съм със синдром на Рейно вече 10години.замалко щях да остана без пръсти на краката.и моят доктор ми предписа Проставазин ампули.само че 1ампула струваше около 35лв (сега незнам колко)цялото лечение е един месец,като се пускат на сиситеми (коктейли)по 2ампули на ден(зависи от състоянието може и 1) Аз нямах възможност затова го правих само 10дни и до преди 4години нямах проблеми,като през тези години зимата(6месеца)пия антистенокардин,дузофарм и агапурин. Но като цяло мисля,че това не се лекува
Малко със закъснение, но може да помогна. Бях около 14 годишна, когато го установиха при мен. Отделни пръсти наа ръцете ми се подуваха, посиняваха, пулсираха и сърбяха. Плакала съм от сърбежи и болка. Скиорските ръкавици станаха най- добрия ми приятел, спрях да свиря на пиано, правих бани с топла и студена вода и вземах хомеопатия(знам че много хора я отричат). Не знам кое точно ми е помогнало, но от 15 години нямам проблем. Рядко получавам леко затопляне, което отминава само. Дано да помогна.
Здравейте и на мен ми кзаха че имам този синдром. Получих посиняване на пръстите на краката, подуване и болка, наръцете сдървяване и станаха бледи и премръзнали. Това ми е от около седмица. Отидох при личния и той ми постави тази диагноза и ми изписа Кавинтон форте 10мг по 2 и аспирин протект по 1 вечер. За първи път се сблъсквам с това може ли съвет. Благодаря.
Chen Y, Marcath LA, Eliassen FM, et al lta hrefhttp://prilig.topgtbuy priligy without a scriptlt/agt GГnГreux P, Stone GW, O Gara PT, Marquis Gravel G, Redfors B, Giustino G, Pibarot P, Bax JJ, Bonow RO, Leon MB