Известен американски лекар обсъжда - въз основа на китайския опит, адаптиран към реалността на Съединените щати - как да се справи с коронавируса за десет седмици, пише американската медия NEJM Catalyst.

Както по отношение на лексиката и радикализма на очертаните мерки, статията му всъщност представлява военен план. Но може би в спешен случай е невъзможно друго?

Президентът казва, че сме във война с коронавируса. В тази война трябва да се борим до победата, пише "Поглед инфо".

Икономиката е в обсада. От заплаха за живота на няколко хиляди до повече от милион американци. Повечето анализатори смятат, че пандемията ще продължи много месеци, а икономическото възстановяване ще отнеме още повече време. Както казват икономистите, съществува доминираща опция, която ви позволява едновременно да ограничите броя на смъртните случаи и да върнете икономиката в стабилно състояние.

За целта трябва да започнем упорита и целенасочена кампания за ликвидиране на Covid-19 в Съединените щати. Целта е да не изправите кривата; целта е да се обърне прилива и да се унищожи коронавирусът. Китай го направи в Ухан. Можем да направим това в цялата страна за 10 седмици.

Притежавайки достатъчно интелигентна информация за врага - къде се крие вирусът, колко бързо се движи, къде се крие най-голямата опасност, какви са слабите му страни - можем да дадем нова сила на икономиката, без да излагаме хората на допълнителен риск.

Ако предприемем шест стъпки за мобилизиране и организиране на страната, ще можем да победим Covid-19 до началото на юни.

1. Създайте една команда. Президентът трябва да изненада критиците, като назначи командир, който ще докладва директно пред него. Този човек трябва да се ползва с пълното доверие на президента и да спечели доверието на американския народ. 

Това не е междуведомствен координатор. Този командир трябва да има цялата власт и авторитет на американския президент, за да мобилизира всички граждански и военни средства за водене на война и постигане на победа. Всички губернатори трябва да получат заповед да назначават командири във всички щати със съответния орган. 

Имаме многообразна страна и епидемията в различните региони се развива по различни начини, което ни позволява да концентрираме усилията си в конкретни места и в точно определено време, прехвърляйки ограничени сили, средства и запаси там, където те ще донесат най-голяма полза, т.е.

2. Осигурете милиони тестови системи на разположение. Не всички трябва да бъдат проверявани. Но трябва да проверите всички, които имат симптоми. Страната трябва да събере сили и да направи милиони диагностични тестове през следващите две седмици. Така и Южна Корея успя. Всяко решение по случая трябва да се основава на стабилна медицинска оценка и резултати от тестове. 

Без диагностични тестове не можем да определим степента на епидемията. Необходимо е изобретателно и творчески да се мобилизират усилията на изследователските лаборатории, така че те да помогнат за изследване на населението. Тези, чиито резултати от проучването са тревожни, трябва да бъдат насочени за допълнително тестване. 

Трябва да се създават клинични изпитвателни точки във всяка област, отдалечена от медицинските заведения. Например, трябва да продължите да създавате тестови точки за водачи, без да напускат колата си, каквито вече се появяват.

3. Необходимо е да се осигурят на медицинските работници лични предпазни средства, както и да се оборудват болниците, така че те да са готови за рязко увеличение на броя на тежко болни пациенти. Всеки доставчик на здравни грижи в Съединените щати, който е начело на лечението и изследването, трябва да разполага с достатъчно снабдяване с лични предпазни средства. 

Няма да изпращаме войници без бронежилетки в битка. Парамедиците на фронта в тази война не се различават от войниците. Регионалните центрове за доставка трябва бързо да разпределят вентилаторите и друго необходимо оборудване от националния резерв до болниците, които спешно се нуждаят от него. 

Въпреки всички усилия, засегнатите от коронавируса региони трябва да се прилагат кризисни стандарти за медицинска помощ, за да се приемат  здрави от етична гледна точка и необходими решения   за използване на съществуващото оборудване и материали.

4. Необходимо е да се раздели населението на пет групи и да се третира съответно. Първо, трябва да знаем кой е заразен. Второ, кой може да бъде заразен (това са хора с признаци и симптоми на инфекция, при които първият тест даде отрицателен резултат). Трето, кой е контактувал. Четвърто, за когото  е неизвестно  контактувал ли е и бил ли е заразен. 

Петата група са тези, които са се възстановили от инфекцията и имат достатъчен имунитет. Трябва да действаме въз основа на симптоми, прегледи, тестове (днес това е пЦР диагностика, която ни позволява да открием вирусна РНК) и контакти, определяйки към коя от първите четири групи принадлежи човек.

 Необходимо е да се хоспитализират сериозно болните и хора с висок риск. Необходимо е да се създадат постове и изолатори за първа помощ на базата на празни конферентни центрове, за да се грижат и лекуват такива, които имат лека или умерена форма на заболяването, както и ниска степен на риск. 

Ако изолирате всички заразени хора, това ще намали риска от заболяването за членовете на техните семейства. Хотелите, които днес са празни, трябва да бъдат превърнати в карантинни центрове, поставяйки тези, които са били в контакт с носители на вируса там. Те трябва да бъдат изолирани от населението за две седмици. 

Такава карантина има смисъл, ако огнището не е започнало в даден град или регион. За да се идентифицира петата група, тоест онези, които се заразиха, разболяха се, излекуваха и получиха имунитет, е необходимо да се разработят, тестват и прилагат тестове на базата на антитела. Това ще ви позволи бързо, ефективно и безопасно да рестартирате някои сектори на икономиката. 

5. Необходимо е да се вдъхновява и мобилизира обществото. В тази тотална борба има място за всички и буквално всеки е готов да участва в нея. Предоставихме безплатно въоръжение на американската изобретателност и това ще помогне за създаването на нови лекарства и ваксина, разнообразни диагностични тестове. 

С помощта на информационни технологии, социални мрежи, изкуствен интелект и високоскоростни компютри можем да разработим иновативни решения. Тези усилия трябва да се засилят. Всеки може да помогне за намаляване на риска от инфекция и да подкрепи приятели и съседи в критичен момент. 

Когато всички медицински работници са снабдени с маски, американската пощенска служба и частните компании, които желаят, могат да започнат да доставят хирургически маски и дезинфектанти за всеки американски дом. 

Ако всеки човек извън къщата ще носи хирургическа маска, хората със симптоми и инфекция ще имат по-малка вероятност да заразят другите. И също така, ако всички носят маска, няма да бъдат подозрителни към никого.

6. Трябва да се учим в процеса на провеждане на основни изследвания. Медицинската работа ще бъде значително подобрена с появата на ефективни антивирусни лекарства и тук трябва да се използват всички налични възможности. Това направихме с ХИВ и сега трябва да направим точно същото със SARS-CoV-2, но по-бързо. 

Лекарите се нуждаят от повече прогнозна информация за това кой от пациентите може да се влоши бързо и кой може да умре. Решенията за здравеопазването и решенията за икономическо възстановяване трябва да се основават на научни доказателства. Ако знаем колко хора са се заразили и дали сега имат имунитет, можем да определим дали е безопасно за тях да се върнат на работа и нормален живот. Останалите могат ли да се върнат на работа? 

Това ще зависи от степента и интензивността на инфекцията, относно естеството на възможните контакти с превозвачи на работното място, надеждността на прегледите и бързото откриване на нови случаи на заболяването. 

Могат ли да се отварят училищата и доколко е безопасно? Зависи от това, което знаем за децата като носители на вируса, които заразяват учители, родители и роднини. Колко опасни са заразените помещения и повърхности? Зависи от жизнеспособността на вируса в различни условия на околната среда и от различни материали.

Ако вземем този подход, ако действаме съгласувано и решително, ако се ръководим от данните на науката, можем да започнем да възраждаме бизнеса. Авиокомпаниите отново ще работят, ще се отворят хотели, ресторанти и развлекателни центрове. 

Като дава пари на хората през следващите два месеца, защита на малкия бизнес и премахване на ограниченията върху заемите, президентът, конгресът и Фед ще създадат условия икономиката бързо да се върне в обичайното си състояние и уверено да продължи напред - когато вирусът бъде елиминиран.

Ако направим това, ще има по-малко мъка и загуба в американските семейства, ние ще играем своята роля в глобалната борба срещу Covid-19 и ще можем да помогнем по-добре на други държави. 

Ако упорито се ограничим до половината мерки в тази война срещу коронавируса, рискуваме да поставим тежък товар върху плещите на икономиката: нервни потребители, болести, нарастващи медицински разходи и отслабена бизнес активност.

Опитвайки се да преодолеем епидемията, трябва да предприемем мерки за по-добро справяне с коронавируса и други заплахи на 21 век в бъдеще. Безопасната и ефективна ваксина ще помогне да се защити всеки и да се превърне в пречка за вируса, който може да се върне от други региони на света. 

Подобрявайки инфраструктурата на общественото здравеопазване, ние ще разширим способността на страната, държавите и градовете да се справят с бъдещи заплахи. Създаването на точни модели за прогнозиране на нови инфекции значително ще повиши подготвеността ни.

Вместо да ходим, да се препъваме и спираме, да се ограничим до половината мерки в областта на здравеопазването и икономиката, трябва да разработим стратегия за унищожаване на коронавируса и възраждане на икономиката. Ако предприемем действия незабавно, на 6 юни 2020 г. ще имаме нов Ден на победата - денят, в който Америка обявява победа над коронавируса.