Д-р Костадин Кичуков: Прилагаме нова процедура за тежката хипертония

<em>Д-р Костадин Кичуков е интервенционален кардиолог. Завършил е медицина в МУ - Пловдив през 1998 г. През 2003 г. защитава дисертационен труд и придобива научна и образователна степен доктор по кардиология. Специалностите си по вътрешни болести и кардиология придобива съответно през 2004 и 2006 г. Има 9-годишен професионален стаж в Клиника по кардиология и Клиника по интервенционална кардиология към УМБАЛ &ldquo;Св. Георги&rdquo; - Пловдив. От 2004 г. е асистент към Първа катедра Вътрешни болести към МУ - Пловдив. Преминал е курсове за всички функционални изследвания в кардиологията със съответни сертификати. Съавтор е на 17 научни публикации. Член е на Дружеството на кардиолозите в България, на Българското дружество по интервенционална кардиология, на ESC и EAPCI. Карал е специализация в болниците на Токушукай Япония.<br /> <br /> В момента практикува в отделението по кардиология и ангиология в болница &ldquo;Токуда&rdquo;, София. Д-р Кичуков държи заедно с неговото име да споменем и това на доц. д-р Иво Петров, доктор по медицина, национален консултант по инвазивна кардиология, началник на Клиника &ldquo;Инвазивна кардиология и ангиология&rdquo;. Д-р Кичуков твърди, че съвместната им работа значи твърде много за него.<br /> <br /> </em><span id="1342171941877E" style="display: none">&nbsp;</span><strong>- Д-р Кичуков, какво ще кажете на нашите читатели за реналната денервация?<br /> </strong>- Реналната денервация е инвазивен метод, при който с високореферентен ток се прекъсват симпатикусовите нервни влакна, които преминават около бъбречните съдове. По този начин се прекъсва взаимовръзката между бъбреците и централната нервна система. На базата на клиничните проучвания, които имаме до момента, се доказва, че при пациенти с резистентна хипертония се достига до трайно, задържащо се във времето понижаване на артериалното налягане. Методът е инвазивен. Това означава, че пряко, чрез достъп от феморалната артерия (по същия начин, по който се прави една стандартна коронарография) се извършва и методът за ренална денервация.<br /> <strong><br /> - Вие прилагате от скоро тази процедура, какъв е ефектът?<br /> </strong>- Да, така е, отделението на Клиниката по кардиология и ангиология на болница &ldquo;Токуда&rdquo;-София сме първият център в България, в който се провежда такъв тип лечение. Буквално започнахме да го провеждаме от средата на март тази година. Ние за съжаление като страна изостанахме доста. В Германия например има 150 центъра, където се прилага ренална денервация. В Полша има 12 центъра. Преди нас този метод се прилага в Сърбия, Хърватия, Словения, Гърция. Тоест методът е вече изцяло установен и е изцяло одобрен като индикация от страна на Европейското кардиологично дружество.<br /> <br /> <strong>- Не сте имали възможност за наблюдение относно ефекта на реналната денервация при вашите пациенти в по-дългосрочен план, но, предполагам, той се прилага и в чужбина. Каква е ефективността на метода?<br /> </strong>- За да бъде апробиран този метод и да може да бъде прилаган повсеместно, е натрупан изключително голям научен опит по света. Съответно има ясни и безспорни клинични доказателства за това, че той е полезен и ефективен на практика.Целият ни екип, който се занимава с прилагането му, е преминал съответните курсове за обучение и владеем тази методика практически. <br /> <br /> <strong>- Процедурата води ли до окончателно разрешаване на проблема с хипертонията, или се налага и след това да се приемат медикаменти, или да се прави такава повторна денервация?<br /> </strong>- Тази денервация е еднократен акт. Това означава, че процедурата се извършва веднъж. И резултатите от клиничните изследвания, които имаме до момента, заедно с всичкия натрупан научен опит показват, че при пациентите се достига понижаване на кръвното налягане средно с около 35 мм за систолното налягане (горна граница) и с около 11 до 15 мм за диастолното (долна граница) кръвно налягане само с тази процедура. А този ефект се задържа поне за три години напред във времето. Това е революционен резултат, и то само от тази манипулация. Тази процедура е създадена за лечение на тежка, резистентна хипертония.<br /> <br /> <strong>- Какво ще рече резистентна хипертония?<br /> </strong>- Резистентна хипертония е тази, при която на фона на приемането на поне три медикамента, сред които и диуретик, артериалното налягане не достига нормални физиологични граници.<br /> <br /> <strong>- Има ли много пациенти с такава резистентна хипертония?<br /> </strong>- Такива пациенти имаме много. По света средната честота на хората с резистентна хипертония е около 10-15% от общия брой на хипертониците. Ако приемем в момента за даденост, че около 45% от възрастното население в България страда от хипертония, може да се предположи, че около 10 до 15% от тях са с резистентна към медикаментите хипертония и биха имали огромна полза от такава манипулация.<br /> <br /> <br /> <em><strong>Запомнете!<br /> </strong></em>Ако пиете редовно предписаните ви хапчета, но въпреки това кръвното налягане продължава да ви създава проблеми, време е да потърсите консултация с кардиолог. Може да се окаже, че страдате от т.нар. резистентна хипертония. Да, правилно сте прочели. Има такъв вид хипертония и добрата новина е, че български лекари прилагат ново за България лечение, с което се постигат завидни резултати. Всеки втори българин, включително и 15-годишни младежи, имат високо кръвно. Доказано е, че голяма част от трудно поддаващата се на лечение хипертония, т.нар. злокачествена, или резистентна, се дължи на стеснение на бъбречните артерии. Инвазивните кардиолози от дълги години ги разширяват и поставят стентове. Дори без налично видимо стеснение голяма част от барорецепторите, които регулират артериалното налягане, се намират точно там - в бъбречните артерии.