Лекарите знаят за тази опасност, но далеч не всички от тях го споделят със своите пациенти
<em>Лекарите отдавна бият тревога: броят инсулти расте почти във всички държави. И на всичкото отгоре се подмладява с всяка изминала година - 30 на сто от получилите инсулт са по-млади от 50 години. В повечето случаи източник на бедата е хипертонията, заради която се случват 60 на сто от инсултите. В последно време обаче хората започнаха сякаш да обръщат по-голямо внимание и се научиха да измерват кръвното си налягане, както и навреме да търсят лекарска помощ. <br /> </em><br /> Преди всичко става дума за инфаркт на миокарда, когато се уврежда сърдечният мускул и се променя сърдечната дейност. На сърцето му става значително по-трудно да изтласква кръвта. Ако такъв болен на всичкото отгоре има и предсърдно мъждене, то тази най-важна сърдечна функция - да изтласква кръвта, намалява на 20-25%. Така или иначе, най-проблемни са болните, прекарали инфаркт - техните кръвоносни съдове и на първо място сънните артерии, подхранващи мозъка, са стеснени заради атеросклеротични плаки. Вероятността те да получат т.нар. хемодинамичен инсулт е много голяма, а той възниква в резултат на лошо кръвоснабдяване на мозъчните съдове.<br /> <br /> <br /> <strong>Трябва ли обездвижване при такъв проблем<br /> </strong><br /> <br /> За прекаралите инфаркт са много полезни всички видове дихателна гимнастика и ходене. Обаче, когато се изкачвате по стълбите или се разхождате в парка, се вслушвайте в състоянието си. <br /> <br /> Задухът, главозамайването, нарушаване на зрението и притъмняване в очите - това са сигурните признаци на исхемията, т.е. кислородно гладуване на главния мозък. И сигнал за това, че трябва да спрете, а при необходимост - да си вземете лекарство, което да възстанови сърдечната ви дейност. Но това лекарство е нужно да бъде предписано от кардиолог. Ще повторим, защото е важно: непременно следете честотата на пулса и кръвното си налягане, като ги измервате всяка сутрин веднага след сън и всяка вечер, веднага след вечеря. И записвайте показателите в специален тефтер или тетрадка.<br /> <strong><br /> <br /> Внимание</strong>!<br /> <br /> По никакъв начин не искаме да ви плашим. Такъв щадящ режим се налага временно: през първите 1,5-2 години след инфаркта. След това пострадалото ви сърце постепенно ще премине в по-нормален режим и ще можете пак така постепенно да увеличавате физическите натоварвания. Важното е да не бързате.<br /> <br /> <br /> <strong>Страдащите от мигрена често стават жертви на сърдечносъдови болести<br /> </strong><br /> Американски и френски учени провели съвместна конференция, където обсъдили резултатите от 15-годишни наблюдения на жени, страдащи от мигрена. В хода на съвместна конференция, провеждана ежегодно от Американската академия по неврология, те заявяват, че страдащите от мигрена, съпроводена със зрителни нарушения, често са предразположени към сърдечносъдови заболявания. А жените, приемащи контрацептиви, имат повишен риск от образуване на тромби. Както показали изследванията на учените от Франция, мигрената, съпроводена със зрителни нарушения, създава условия за възникване на инфаркт и инсулт. В дадения случай в експеримента участвали 27 860 жени, сред които 1435 страдали от такъв тип мигрена. Специалистите наблюдавали 15 години участниците в изследването. В хода на наблюдението били засечени 1030 случая на инфаркт, инсулт, както и няколко смъртни случая в резултат на сърдечносъдови заболявания.<br /> <br /> &ldquo;След високото кръвно налягане, мигрената, съпроводена със зрителни нарушения, е вторият по значимост признак за повишен риск от инфаркт и инсулт. Този тип коварна мигрена, както се оказва, изпреварва по сила и риск диабета, пушенето, затлъстяването и наследствеността&rdquo;, уточнява авторът на изследването Тобиас Курт. По неговите думи получените резултати са проверени, но това съвсем не означава, че жените, страдащи от такава мигрена, непременно ще станат жертви на инфаркт или инсулт. Съществува само риск, който при определени условия може да прерасне в реално заболяване. Освен това американските експерти провели наблюдения на жени с мигрена, които приемат хормонални противозачатъчни средства, за да проучат случаи, при които при тези пациентки са се образували тромби. В експеримента участвали 145 304 представителки на нежния пол, сред които 2 691 се оплаквали от мигрена, съпроводена със зрителни нарушения, а 3 437<br /> <br /> <br /> <strong>След сърдечен удар задължително ли е ултразвуково сканиране на сънните артерии<br /> </strong><br /> Това трябва да се направи най-напред - изследването е достъпно. Експертите са убедени, че всеки, който е прекарал инфаркт на миокарда, трябва да се подложи на такова изследване. Ако то покаже, че имате опасно стесняване, т.е. превишава 60-70 %, е време да преосмислите начина си на живот и... подходите към лечението на хипертонията. При болните със стеноза на сънните артери, прекарали инфаркт на миокарда, целевите показатели на кръвното налягане трябва да са по-високи от обичайните за хипертониците:<br /> <br /> -&nbsp;Систоличното, т.е. горната граница, да не е по-ниска от 120, за да не се понижава ефективността от подхранване на главния мозък.&nbsp;<br /> - И не по-високо от 150, за да не се претоварва болното сърце.&nbsp;<br /> - А диастоличното, т.е. доолната граница, не трябва да превишава 90 пункта. <br /> <br /> <br /> <strong>Друг важен показател, за който трябва строго да следите, е честотата на пулса:<br /> <br /> </strong>-&nbsp;Брадикардията, т.е. бавният пулс - по-бавен от 60 удара в минута.<br /> -&nbsp;Тахикардията - съответно по-бързият, по-висок от 90 удара в минута.<br /> <br /> Тези две състояния са опасни и са риск от възникване на хемодинамичен инсулт. При такъв режим на работа болното сърце просто няма да успява да се напълни с кръв, а това означава, че няма да е в състояние за пълноценно изтласкване. Вече няколко пъти споменахме колко важна е тази сърдечна функция за подхранване на главния мозък. Такова нещо не бива да допускате.<br /> <br /> <br /> <em><strong>Яна ГРОЗЕВА </strong></em>