Зъболекари източват Здравната каса
Стоматолози изписват неизвършени дейности на пациенти, за да взимат пари от касата. Това съобщава БНТ, цитирайки сигнал на потърпевши, които се оказали с изчерпани здравни услуги. Не е ясно какъв е размерът на злоупотребите, защото все още са много малко здравноосигурените, които си проверяват електронното си здравно досие. Ето как се източват здравни услуги:
Тази година Даниела Цанева за първи път отива на зъболекар, затова е крайно изненадана от развитието на нещата.
Зъболекарката я насочва за жалба към софийската каса. Там тя си взима и код за достъп до електронното си досие. И разбира, че здравни услуги, които ѝ се полагат по каса са усвоени от непознат лекар.
Електронното досие изяснява донякъде нещата. Д-р Л., който ѝ е направил фиктивни кариеси и през 2017 година, работи в клиниката, където се е лекувала преди време.
Според досието, детето се е сдобило с 10 пломби за 3 години, но в устата му има само две. Липсващите пломби са направени отново от д-р Л. и от ръководителя на клиниката Ж.
БНТ ги търси на място, но не са допуснати в клиниката. Все пак д-р Ж. по телефона обясни, че пациентката вероятно има лична вендета, била вечно недоволна и самата тя настоявала да се използват услугите ѝ по каса, за да се покрие нейно по-скъпо лечение. От здравната каса, обаче приемат за по-достоверна историята на пациентката, подкрепена с документи.
Договорът с касата е прекратен на 20 февруари, но лекарят продъложил да си приписва услуги като част от друга практика. По конкретния случай има протокол за неоснователно получени суми от 290 лева, които ще трябва да връща.
От касата ще заличат фиктивните прегледи на Даниела и сина ѝ и те ще могат да се възползват от осигурителните си права. И заради явно основателни съмнения, че това се случва и с други, нищо неподозиращи пациенти, улесниха достъпа до електронното досие - вече и с ПИК кода от НАП.
Последвайте ни
0 Коментара: