Преплитането на червата е един от големите проблеми на лежащия в интезивното Дим Дуков. Това е диагноза, която заплашва живота на човек, в случай че не му се окаже спешна помощ. На 22 юни миналата година Васа Ганчева постъпи по спешност в "Пирогов", където й беше направена спешна операция за преплитане на червата, но за нея се оказа фатално късно.
При Дим има реална надежда за благополучно лечение, защото при него проблемът е следствие от предходни операции и през цялото време е бил под лекарско наблюдение. В същото време състоянието му е усложнено от липсата на извадения преди време далак и скорошната операция на коремната стена. Все пак лекарите в &ldquo;Доверие&rdquo; са оптимисти, че ще могат на спасят живота на епископа, твърдят негови близки. <br /> <br /> <strong>Надежда НЕНОВА, БЛИЦ<br /> </strong><hr /> <br /> <u>Още през 2009 г. д-р Антон Георгиев от &ldquo;Пирогов&rdquo; обясни пред в. &ldquo;Доктор&rdquo; до каква степен и защо застрашава живота преплитането на червата:</u><br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0); "><strong><a target="_blank" href="https://www.blitz.bg/article/9600">Д-Р АНТОН ГЕОРГИЕВ, ХИРУРГ: ПРЕПЛИТАНЕТО НА ЧЕРВАТА НАЛАГА СПЕШНА ОПЕРАЦИЯ!</a></strong></span><br /> <em>4 февруари 2009 година</em><br /> <br /> <strong>- Д-р Георгиев, какво представлява илеусът? Какви видове са известни?</strong><br /> - Илеус означава чревна непроходимост. Известни са два вида илеус - механичен (който се дели на обтурационен и странгулационен) и динамичен. Обект на хирургията е механичният илеус.<br /> <strong><br /> - Кой е най-драматичният?</strong><br /> - Странгулационният. Той е най-бързо протичащият. Обикновено се среща при млади хора - момичета с извънматочна бременност; при хора със следоперативни хернии; при пациенти, оперирани по повод на други коремни заболявания. След операцията се образуват сраствания на червата. Странгулационният илеус е предимно на тънкото черво, което е богато кръвоснабдено и инервирано. Болките са много силни. Веднага трябва да се реагира по хирургичен начин.<br /> <strong><br /> - Какво точно става с червото?</strong><br /> - То сякаш само се &ldquo;обесва&rdquo; на хранещите го съдове и нерви. Странгулационният илеус възниква най-често при предшестващи операции. При перфорирал апендикс например след 4-5 до 8 години в колона се образуват сраствания между тънките черва. В такъв момент - особено при преяждане - червото се завърта около своя радекс. <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0); "><strong>Тогава се налага спешна интервенция, </strong></span><br /> <br /> защото води до бързо повръщане и до обезводняване на организма. Всички биохимични показатели рухват за кратко време. Именно затова намесата трябва да бъде много бърза.<br /> <br /> <strong>- Кои са основните симптоми при илеус?</strong><br /> - Силна болка, подутина и неспирни повръщания, които завеждат пациента при лекаря (при инкарцерационен и странгулационен илеус). При илеус на дебелото черво най-важните симптоми са подуването на корема, невъзможността да се ходи по голяма нужда по няколко дни, появата на метеоризъм, изкуркванията на червата, а по-късно и повръщане. Повръщането се появява в по-късните стадии. При всички случаи се търси специализирана помощ.<br /> <br /> <strong>- Хирургичното лечение на обструктивния илеус предизвикателство ли е за хирурга?</strong><br /> - Да. Предизвикателството е изключително голямо, особено при тежки и запуснати случаи, които идват късно при нас в състояние на електролитен дисбаланс. Проблемът не е само в оперативното лечение, но и в следоперативния период - корекцията на всички нарушения в биохимичните показатели. Пациентите постъпват обикновено с много тежка клинична картина, с анурия (липса на урина). След повръщанията стойностите на азотните тела често са много високи. Ако в следоперативния период всичко това не се коригира, се стига до срив в циркулацията. Тогава смъртността е голяма.<br /> <br /> <strong>- Неприятни ли са за лечение усложнeнията на заболяването?</strong><br /> - Много. Става дума за т.нар. рецидивиращ илеус. Много от болните завършват с противоестествен анус, което е твърде неприятно. За хирурзите също не е приятно. Но <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0); "><strong>операциите са животоспасяващи </strong></span><br /> <br /> При илеуса първо трябва да се извърши животоспасяваща операция, а после да се мисли за корекции, за възстановяване на пасажа. Лекарите, които се занимават с такова лечение, трябва да са много добре подготвени и да владеят общата хирургия перфектно.