Доц. д-р Ася Консулова е началник на Клиниката по медицинска онкология към Университетската специализирана болница за активно лечение “Проф. Иван Черноземски”. Освен годините обучения в онкологични центрове на световно ниво в Белгия, Австрия, Португалия и Германия, тя е и гост лектор на български и международни форуми, най-вече свързани с карцином на гърдата, на яйчниците и невроендокринни тумори.

За да не губите време, темите в интервюто са описани по минути и от видеото в YouTube можете да чуете само онова, което ви интересува.

От 1 до 2,20 минута. Вероятно зрителите на здравния подкаст се питат “Медицинска онкология? Нима има немедицинска?” Онкологията е една от най-бързо развиващите се науки. До неотдавна имаше обща онкология, но стана ясно, че не е възможно един лекар да бъде еднакво добър във всичко. Това е като да бъдеш всеобхватен специалист по вътрешни болести. Медицинските онколози са лекарите, които се занимават със системното лечение на болните, тези които изписват лекарствата. При клиничните онколози (каквито са в САЩ и някои европейски държави) един лекар се занимава и с химио-, и с лъчетерапия, но на конкретна болест. Примерно клиничен онколог за рак на гърдата.

От 2,20 до 4,50 минута. Какви системи и какви терапии предписват в Клиниката по медицинска онкология? Наричаме терапията системна, защото независимо дали влиза в човешкото тяло през устата, венозно или подкожно, тя достига до всяка една система в него. Много хора наричат медицинските онколози химиотерапевти. Този термин е безнадеждно остарял. Вече съществуват прицелна, имуно, ендокринна терапия - различни видове системна терапия.

Колкото и да е способен един лекар, решенията в онкологията не се взимат от един човек, а от мултидисциплинарна комисия - хирург, лъчетерапевт, патоанатом, нуклеарна медицина... Тя е ключово звено в решението за онкологичното лечение.

От 4,50 до 8 . Пациентите се притесняват от химиотерапията, особено ако е предписана преди операцията. Химиотерапията има лоша слава от времената преди 20-25 години,  когато е нямало лекарства, които да намалят токсичността. Днес не е така и много от пациентите на химиотерапия ходят на работа и водят активен социален живот. Променя се стратегията на лечение. При много видове рак се въвежда първо системното лечение - химио- или имунотерапия, после идва хирургията. Преди операцията болестта се редуцира и тогава радикалното лечение - хирургията е изключително ефективно. Освен новите лекарства, действа и новият начин на мислене.

От 8 до 10,45 минута. В едно интервю казвате, че онколозите не лекуват раковото заболяване, те лекуват пациента, който страда от рак. Това е начин на мислене на онколозите по света. Пациентът не е клинична пътека, провеждането на лечението на пациента е по-различно от грижите за него. А доста от тях не се покриват като дейност. Работим много с други специалисти при съпътстващи или породени от онко-лечението болести.

От 10,45 до 13,10 минута. Как един пациент, който и без това е стреснат, защото диагнозата “Рак” звучи като присъда, може да се насочи към най-правилния екип от лекари. Хората много разчитат на лекари с академична титла, а има изключителни медици без такава. Реферирането към колега, който има повече опит в нещо по-специализирано, подобрява грижата към пациента. Имаме виртуален екип от специалисти и се съветваме един-друг, за да може пациентът да получи по-добро лечение. Затова по света са се развили ракови центрове. Възможността на едно място да има всичко, което на пациента може да му потрябва, повишава качеството на лечение. Качеството не се отчита в България, отчита се бройка извършени процедури.

От 13,10 до 17 минута. Може би затова някои онкоболни предпочитат да плащат и да отидат в Турция. В повечето български болници апаратурата е такава, че няма нужда да се ходи в чужбина, но задапаратното “устройство” е ключово. Човекът, който управлява тази апаратура. В Турция или в други държави ги има тези всеобхватни ракови центрове, където пациентът влиза днес, получава диагнозата си следващите два-три дни. Той не трябва да ходи, да се моли за консултация, да виси пред кабинети, да чака с месеци за скенер. Предимството на нашата клиника е  мултидисциплинарността. 

От 17 до 19,45 минута. Всеки 50 секунди някъде по света умира жена от рак на гърдата. Как да се увеличат тези секунди? Говорите с особено чувство за този карцином. Сантиментите ми към тази болест са много. Едно време химиотерапевтите се разглеждаха като хора, които не  да променят радикално хода на болестта. Химиотерапевти отдавна няма. Има отделения по медицинска онкология, специалност, която непрекъснато се променя. Ако всеки  лекува всичко, се лекува на средно ниво. Профилирането, следенето на новостите за мен е начин на мислене. Лекарят трябва да излезе от комфорта си, да се старае да въвежда новостите.

От 20 до 23 минута. Значи, ако докторът излезе от комфорта си, българският пациент ще има достъп до “последните писъци” в медицината. Българският лекар доста често е извън зоната си на комфорт. Всеки следобед имам трицифрен брой писания от пациенти в телефона. Но пациентите стават и част от екипа, който лекува тяхната болест. Ставаме семейство, в което всеки дава и помага нещата да вървят по-добре.

От 23 до 26 минута. След малко повече от месец целият екип на болницата ще проведе 14 Международна научна конференция по онкология. Болницата ни е институция в лечението на рак. Всяка клиника подготвя доклад за собствения си опит. Ще говорим за новостите, за изкуствения интелект, който води до разрастване на познанията в онкологията. Ще говорим за нещата, които ние променихме. Защото да се провежда системно лечение преди хирургия започна да става верую и не само в нашата клиника. И колегите хирурзи започнаха да виждат ползата от това, което правим.

От 26 до минута до края. Доц. Д-р Ася Консулова е един от малкото български лекар, сертифициран като онкологичен одитор. Последният й ангажимент е на център в Португалия. Серитфикатът, който международният ни екип издава е за качество, за спазване на конкретни критерии. Акредитацията е гаранция за това. Да бъдеш медицински одитор е доброволна дейност, в която човек инвестира месеци обучение и усилия.

Интервю на Магдалена Гигова

Оператор Калоян Бакалов

Монтаж Антон Тончев