Чернодробната енцефалопатия е състояние, при което се влошава функцията на главния мозък, тъй като в кръвта се натрупват токсични вещества, обикновено отделяни от черния дроб.
Веществата, постъпващи в кръвотока от червата, преминават през черния дроб, където се отделят токсините. При чернодробна енцефалопатия токсините не се отделят, защото е нарушена чернодробната функция. Независимо по какви причини става това, токсините постъпват в главния мозък и му въздействат. Не е известно точно какви вещества са токсични за главния мозък. <br /> <br /> Вероятно съществена роля играе високото съдържание в кръвта на продуктите от разпада на белтъчините, например амонякът.<br /> <br /> При хора с продължителна чернодробна болест енцефалопатията може да се предизвика от няколко фактора, които увреждат черния дроб: например остра инфекция или прием на голямо количество алкохол. А също и от излишък на белтъчини в храната. И още: при кръвоизлив от храносмилателния тракт, например от варикозни вени в хранопровода. Това също води до натрупване на токсини, които увреждат главния мозък. Енцефалопатията може да бъде предизвикана и от някои лекарства, особено седативните средства, аналгетиците и диуретиците. Когато подобна провокираща причина бъде отстранена, по принцип изчезва и енцефалопатията.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>Нарушава се мисленето, променя се поведението, развива се дезориентация</b></u></span><br /> <br /> Влошава се мозъчната функция и на първо място, разстройство на съзнанието. Отначало се появяват незначителни нарушения в логичното мислене, изменения на личността и поведението. Често се мени настроението на болния, не може критично да оценява определена ситуация. <br /> <br /> Според това как прогресира заболяването, човек става сънлив, с объркано съзнание, с вяли движения и говор. Често развива дезориентация. При чернодробна енцефалопатия се наблюдава и възбуда, но това е рядко явление, редки са и гърчовете. Прогресирането на чернодробната недостатъчност води до загуба на съзнание, т.е. чернодробна кома. За диагностиката на ранна енцефалопатия помага и електроенцефалографията. Анализът на кръвта обикновено открива повишено съдържание на амоняк.<br /> <span style="color: #800000"><u><b><br /> При правилно лечение чернодробната енцефалопатия често е обратима</b></u></span><br /> <br /> Лекарят се стреми да открие и отстрани всякакви причини, провокиращи чернодробната енцефалопатия. Тези причини могат да бъдат инфекция или лекарство, както вече споменахме. За да се отделят токсичните вещества от червата, се назначават очистителни клизми. Болният не трябва да приема белтъчини, приемат се само въглехидрати - вътрешно или дори венозно. <br /> <br /> Вътрешно се вкарва и т.нар. синтетична захар - лактулоза. Тя произвежда т.нар. троен ефект: променя киселинността в червата; в резултат на това намалява количеството бактерии; намалява и усвоения амоняк. И не на последно място - действа като слабително средство. Понякога вместо лактулоза се назначава определен антибиотик, който също намалява чревните бактерии. <br /> <br /> При правилно лечение чернодробната енцефалопатия често е обратима. Фактически е възможно пълно оздравяване, особено ако болестта е предизвикана от обратима причина. Обаче при тежка кома в резултат на остро възпаление на черния дроб смъртността достига 80 %, независимо от интензивното лечение.