Аналната фисура представлява разкъсване или язвичка в долната част на аналния канал. Тя много прилича на цепване на устните, което всеки е имал.
Аналната фисура може да бъде остра или хронична. Острата фисура се получава от преминаване през аналния канал на големи и твърди изпражнения (запек), при експлозивни диарии, травми в областта на ануса, анален секс и след раждане. Често повтарящите се разкъсвания водят до развитие на хронична анална фисура. Тя може да се получи във всяка възраст, но най-често - при жени между 30 и 50 години.<br /> <br /> <u><strong>- Какви са оплакванията?</strong></u> Водещото оплакване е остра пареща, пулсираща или тъпа болка в ануса, обикновено след изхождане. Болката продължава от минути до няколко часа.<br /> <br /> - Кървене се среща при 80% от болните. То е минимално и обикновено се вижда върху тоалетната хартия при избърсване. При хроничните фисури може да има отделяне на слуз поради хроничното възпаление.<br /> <br /> <u><strong>- Как се поставя диагнозата?</strong></u> С клиничен преглед, който е безболезнен.<br /> <br /> <u><strong>- Какво е лечението при анална фисура?</strong></u> При острите фисури (до 4-6 седмици) лечението започва неоперативно. Хроничните фисури с оплаквания повече от 6 седмици се повлияват слабо от неоперативните методи. При тях оперативното лечение води до излекуване при 95% от болните. То се извършва с локална упойка и не е болезнено. Възстановяването е в рамките на една седмица.<br /> <br /> <u><strong>- Какво е анална фистула?</strong></u> Перианалната фистула е външен отвор на каналче, което е комуникация между ануса и кожата около ануса. Тя е резултат на абсцес (събиране на гной, цирей) около ануса, който се е отворил спонтанно или e предизвикан хирургично, но хирургът не е могъл да открие и отстрани връзката с отвора на възпалената анална жлеза. Възможни са следните три ситуации:<br /> <br /> - Фистулата спонтанно се самоизлекува и пациентът няма никакви оплаквания (много рядко).<br /> <br /> <em><strong>- Абсцесът се излекува, но се появява след време отново (в 30%).<br /> - Абсцесът се излекува, но фистулата остава и тя постоянно отделя гной и е възможно да се образуват допълнителни фистули (60%).<br /> </strong></em><br /> <u><strong>- Какви са симптомите?</strong></u> Заболяването започва с подуване, болки и зачервяване в аналната област. Образува се т.нар абсцес или цирей. Той се отваря по спешност хирургично или без специализирано лечение се отваря спонтанно. Процесът хронифицира и довежда до фистула. Тя започва постоянно да отделя секрет (гноен или кървав).<br /> <br /> Ако фистулата остане отворена, обикновено е неболезнена. Възможно е обаче да се запуши и тогава се получава отново абсцес, който е силно болезнен.<br /> <br /> <u><strong>- Как се поставя диагноза?</strong></u> При преглед в повечето случаи се вижда кожният отвор на фистулата, който при натиск отделя кърваво-гноен секрет. Често се налага извършване на цветна снимка, аноскопия или колоноскопия, за да се установи състоянието на дебелото черво.<br /> <br /> <u><strong>- Какво е лечението?</strong></u> Хроничните анални фистули изискват хирургично лечение. То се извършва след почистване на червата под спинална упойка.<br /> <br /> <em><strong>Възстановителният период при неусложнени фистули е от 2 до 4 седмици.</strong></em>